【摘 要】 目的 探討腫瘤樣鈣鹽沉積癥的診斷與治療。方法 通過對12例腎功能衰竭透析患者出現的不明性質的肢體腫物進行手術治療,術中保護重要神經血管組織,完整切除腫物。結果 所有患者術后切口一期愈合,無副損傷,術后病理回報為腫瘤樣鈣鹽沉積癥,肢體外形及功能滿意,原部位未見復發。結論 腫瘤樣鈣鹽沉積癥是一種無定型鈣鹽沉積,可由代謝異常或外傷造成,腎功能衰竭透析患者出現不明性質的腫物,結合病史及臨床特點及輔助檢查可建立TC的診斷。
【關鍵詞】 腫瘤樣鈣鹽沉積癥;腎功能衰竭
【中圖分類號】 R445.1 【文獻標識碼】 B
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組12例患者,其中男4例,女8例,年齡55-67歲,平均61歲,腫物部位:肘關節4例,掌指關節及指間關節3例,臀部3例,跟骨旁2例,所有患者均為腎功能衰竭血液透析患者,無明顯誘因出現肢體腫物,界限清楚,活動度差,可有發癢、疼痛及活動障礙表現,無進行性消瘦,輔助檢查超聲囊性及實性回聲,MRI檢查提示T1、T2均表現為等信號及低信號,T2抑脂像表現為高、等、低混雜信號,可見纖維分隔樣改變,邊界清,骨質未見明顯破壞。
1.2 典型病例 患者女,云XX,51歲,為腎內科血液透析患者,于2012年8月29日以“右肘關節腫物5個月”為主訴入院。患者5個月前扭傷右肘關節后,逐漸出現右肘關節橈側腫物,壓之疼痛,腫物逐漸增大,疼痛加重,局部墜脹感。既往多囊腎病史13年,腎功能衰竭5年,血液透析治療5年。患病以來無發熱,無進行性體重減輕。專科情況:右肘下橈側可見一大小約10cm*6cm不規則腫物,質偏軟,壓痛,與周圍組織界限尚清晰,無活動度。……