髕骨一過性脫位的MR診斷價值

【摘 要】 目的 探討MRI對髕骨一過性脫位的診斷價值。方法 回顧性分析58例髕骨一過性脫位患者的MRI資料。結果 髕骨一過性脫位的MR表現具有特征性表現，股骨外髁前側面和髕骨內下關節面骨髓水腫的出現率為98%；41%可見髕骨內后緣骨軟骨骨折。100% 出現關節積液，包括關節積血7例，關節脂血癥4例。結論 髕骨一過性外側脫位根據其特定的損傷機制，股骨外髁前側面和髕骨內下關節面同時出現的骨髓水腫以及伴隨髕骨內后緣的骨軟骨骨折、髕骨內側支持帶信號異常為常見而又具有特征的MRI征象，可以明確診斷髕骨一過性脫位。

【關鍵詞】 髕骨一過性脫位；磁共振診斷

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 B

髕骨一過性脫位是一種常見的膝關節損傷，在膝關節積液或積血中處于第2 位原因。由于其常可以在損傷后自然復位，就診時很少看到髕骨呈脫位狀態，而X線及CT檢查對其診斷多為陰性表現，因此很多醫師對此認識不足而發生漏診、漏診。急性創傷性髕骨脫位治不當時，損傷的韌帶在松弛狀態下愈合，會導致習慣性脫位，進而引起一系列的膝關節功能紊亂，從而繼發創傷性關節炎等引起一系列臨床癥狀。而磁共振是檢查髕骨一過性脫位最好的手段，為了提高臨床醫生的認識，避免漏診、誤診，2010-2013年收治急性髕骨脫位患者58 例，探討如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 蓬萊市人民醫院2010-2013 年收治急性髕骨脫位患者58 例，其中男性39例，女性19例；年齡7-74歲，平均37歲。左膝31例，右膝27例，均為急性創傷，病程1-12d，平均7d。……