急性食管胃底靜脈曲張出血的控制及預(yù)后因素分析

【摘 要】 目的 探討急性食管胃底靜脈曲張出血的控制方法及效果，對(duì)其預(yù)后因素進(jìn)行觀察分析。方法 選取我院自2012年1月至2014年1月收治的56例急性食管胃底靜脈曲患者作為觀察對(duì)象，分別在治療后≤2h、2-6h、7h-5d、≥5d時(shí)出血控制情況，對(duì)患者出血時(shí)段及病死率關(guān)系進(jìn)行觀察；采用Logistic回歸分析對(duì)影響預(yù)后因素進(jìn)行研究。結(jié)果 56例患者中，不同時(shí)段控制出血失敗患者死亡率存在顯著差異（P<0.05），Logistic回歸分析結(jié)果顯示總膽紅素表達(dá)加大、入院時(shí)收縮壓≤90mmHg、腹水及肝功能分級(jí)提升等均為影響預(yù)后的重要因素。結(jié)論 隨著控制出血無效延長，患者病死率明顯上升，通過有效治療可提高臨床治愈率；因此臨床要對(duì)急性食管胃底靜脈曲張出血危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性治療。

【關(guān)鍵詞】 急性食管胃底靜脈曲張出血；控制；預(yù)后因素

【中圖分類號(hào)】 R571.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

急性食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓病常見并發(fā)癥，病情來勢(shì)兇、出血量大且病情兇險(xiǎn)，治療不及時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，因此及時(shí)止血、抗休克、防止并發(fā)癥等措施具有重要臨床意義[1]。目前國內(nèi)外臨床均認(rèn)為治療6小時(shí)內(nèi)出血未停止時(shí)則認(rèn)為止血失敗，隨著研究的不斷深入，臨床認(rèn)為內(nèi)鏡及藥物治療2小時(shí)內(nèi)未能成功止血?jiǎng)t為失敗，為對(duì)急性食管胃底靜脈曲張出血控制方法及效果進(jìn)行觀察[2]，并對(duì)其預(yù)后因素進(jìn)行分析，筆者對(duì)我院收治的56例急性食管胃底靜脈曲患者進(jìn)行研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我……