小劑量固爾蘇聯合CPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合征觀察

【摘 要】 目的 探討小劑量固爾蘇（Curosurf）聯合持續氣道正壓通氣（CPAP）用于新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的成效。方法 選擇NRDS患者136例，分為觀察組68例和對照組68例，觀察組采用CPAP 聯合固爾蘇氣管內滴注，對照組僅采用CPAP治療，觀察患兒治療后24h缺氧改善及血氣變化等指標。結果 觀察組治療后24h缺氧改善56例，血氣分析PaO2明顯升高，PaCO2明顯下降，并發癥少，住院天數、用氧時間減少、差異有統計學意義（P<0.01）。結論 固爾蘇聯合CPAP治療NRDS療效顯著。

【關鍵詞】 固爾蘇（Cumsurf）；CPAP；NRDS

【中圖分類號】 R722.1 【文獻標識碼】 B

NRDS早產兒多見，發病機制基本原理是肺發育差，PS的產生、分泌不足。早產兒死亡率50%-70%與之相關。本病的治療的根本是迅速給予PS。新近研究表明，NRDS的治療，外源性PS效果尤甚。本院從2007年始應用PS聯合CPAP治療NRDS療效滿意，今匯報如下。

l 資料與方法

1.1 一般資料 2012年-2014年NRDS患兒136例入本院新生兒重癥監護室，全部符合診斷標準：生后（3～7h）兩組都表現呼吸困難、呻吟、三凹征和青紫，胸片表現支持臨床NRDS診斷。治療方案征得親屬同意，68例觀察組予PS治療，男36例，女32例，胎齡28～31周；對照組未應用PS治療68例，男42例，女26例，胎齡29～32周，其它治療無異。比較兩組Apgar評分、分娩方式、體重、性別、起病時間、胎齡、胸片等，差異無統計學意義（ P > 0.05 ），可比性存在 。

1.2 方法 保溫、經皮血氧飽和度（ TcSO2）監護、抗生素、支持等措施兩組相同。CPAP治療對照組，固爾蘇（ Curosurf ，豬肺磷脂注射液，意大利凱西制藥公司）氣管內注入觀察組，用量（150mg/kg）。操作方法如下：使用前PS預熱達37℃，搖勻，抽取藥液備用。觀察組，生后0～24h內，分次滴入氣管插管內，滴入后即予復蘇氣囊加壓給氣2～3min，促進PS彌散入肺。……