急診腹腔鏡闌尾切除術對急性闌尾炎術后發生腸粘連的影響

【摘 要】 目的 探討急診腹腔鏡闌尾切除術對急性闌尾炎患者術后腸粘連發生率的影響。方法 對2008年7月-2012年7月間收入我院的120例急性闌尾炎患者進行回顧性分析，分為對照組和實驗組。對照組60例，采用開腹闌尾切除術，實驗組60例，采用急診腹腔鏡闌尾切除術。記錄兩組手術時間、術后恢復情況和術后并發癥情況。結果 實驗組術后腸道排氣時間、術后開始離床活動時間和住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組術后重度腸粘連發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急診腹腔鏡闌尾切除術可以促進患者術后腸道功能恢復，降低術后腸粘連發生率。

【關鍵詞】 腹腔鏡；闌尾炎；腸粘連

【中圖分類號】 R656.8 【文獻標識碼】 B

腹腔鏡闌尾切除術（Laparoscopic appendectomy，LA）因其創傷小、患者術后恢復快的特點而在臨床上廣泛開展[1]，但是對其術后發生腸粘連的研究較少。為了探究急診LA術后腸粘連的發生情況，我院對2008年7月-2012年7月間分別采用急診LA和開腹闌尾切除術（Open appendcctomy，OA）的急性闌尾炎患者進行了回顧性分析，結果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年7月-2012年7月間住院的二次腹部手術的120例患者的資料，按照前次急性闌尾炎手術方式分為對照組和實驗組。對照組60例，男42例，女18例，年齡3-86歲，平均37.2±15.2歲。實驗組60例，男44例，女16例，年齡5-88歲，平均38.2±15.4歲。納入標準[2]：患者前次術前診斷為急性闌尾炎，并經術后闌尾炎病理類型證實，其中對照組急性單純性闌尾炎18例，急性化膿性闌尾炎26例，急性壞疽穿孔性闌尾炎16例，合并腹膜炎8例?！?br>