經尿道前列腺電切術對患者性功能影響及原因分析

【摘 要】 目的 通過調查經尿道前列腺電切術后患者性功能的情況，分析術后患者性功能變化的原因。方法 隨訪175例行TURP的良性前列腺增生患者，分別于術前及術后6 個月行國際勃起功能指數-5（ IIEF-5） 、性欲以及射精功能問卷調查。比較手術前后陰莖勃起功能、性欲、射精功能的變化。結果 術前IIEF-5評分為（22.3±4.1）分，術后6個月為（23.2±4.7）分，手術前、后的差異無統計學意義（P>0.05）。本組175例病人中，手術前、后性欲的變化、陰莖硬度的變化差異無統計學意義（P>0.05），而手術前、后射精功能的變化差異有統計學意義（P<0.05）。結論 TURP治療良性前列腺增生對陰莖勃起功能及性欲均無明顯影響，對性功能的影響以射精功能異常為主，主要表現為逆行射精。

【關鍵詞】 經尿道前列腺電切術；良性前列腺增生；性功能

【中圖分類號】 R69 【文獻標識碼】 B

【Abstract】 Objective To study the influence of transurethal resection of prostate on sexual function and to analysis the reason.Methods Totally following up 175 patients received TURP，We estimated their sexual function by investigating and comparing preoperative with 6 months after TURP about the international erectile function index 5 （IIEF-5），sexual desire and ejaculatory function.Results Preoperative IIEF-5 score was 22.3±4.1，and 6 months after TURP the IIEF-5 score was 23.2±4.7，so the difference was not statistical significance（P>0.05）.Among the 175 patients， the difference of sexual desire and penile hardness was not statistical significance（P>0.05），but the difference of ejaculatory function was statistical significance（P<0.05）.Conclusion TURP has no negative influence on the quality of erections and sexual desire. The main influence on sexual function is ejaculatory function.It，s main manifestation is retrograde ejaculation.

【Keywords】 Transurethal resection of prostate；Benign prostatic hyperplasia； Sexual function

經尿道前列腺電切術（transurethral resection of the prostate，TURP）目前仍是公認的治療良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH） 的“金標準”，已在各級醫院得到普遍開展。筆者對2010年8月至2013年12 月我院收治的采用TURP治療的175例BPH患者，進行術前及術后6個月性功能情況的調查，分析經尿道前列腺電切術對性功能產生影響的原因，總結經驗，更好地指導臨床。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組175例BPH病人，年齡55-84歲，平均69.5歲，病程2-15年，平均4.5年。直腸指檢前列腺為I-Ⅲ度增生，經腹超聲檢查前列腺重（W=上下徑cm×左右徑cm×前后徑cm×0.52×1.05）約為22-90g，平均48g。術前國際前列腺癥狀評分表（IPSS）癥狀評分為（26.50±2.80）分，最大尿流率為（7.02 ±4.10）ml/s，排尿后測殘余尿為55-280ml，平均130ml。其中合并尿潴留50例，膀胱結石10例，輸尿管下段結石1例，腹股溝斜疝10例，高血壓35例，冠心病8例，嚴重心律失常4例。……