趙大夫信箱

南京董女士：我今年42歲，脖子周圍老是感到有針刺般的疼痛，吃辣椒也會出現這種癥狀。從今年春天開始，連戴項鏈都感到不舒服，我曾做過甲狀腺B超檢查沒發現問題。還有我的右臂和兩個小腿的皮膚下面能摸到硬塊，壓去有疼痛感，請問脖子上的刺痛和腿上的硬塊有關系嗎？像我這種情況該到什么科檢查？

趙大夫：根據你所說的情況，可以說你脖子周圍針刺般的疼痛與右臂及小腿的硬塊沒有關系。脖子周圍出現針刺般的疼痛可能與下列情況有關：（1）可能是初期的隱性的帶狀皰疹。（2）可能是更年期綜合征，有些人更年期綜合征來得比較早，癥狀是這里不舒服，那里不舒服。出現這些癥狀建議到醫院皮膚科看看，如果檢查沒有問題，那么到內分泌科排查是不是更年期綜合征，還應到腫瘤科看看，明確皮膚下的硬塊究竟是什么性質的腫塊。

成都李先生：我上半年查出高血壓，用過中藥復方羅布麻片等中成藥，都不能控制血壓，改用西藥后，血壓正常了。我怕西藥副作用大，還是想吃中藥，請問行不行？

趙大夫：早期血壓輕度升高階段，中藥調理會使血壓穩定一段時間，這方面中藥有優勢。但血壓經常升高，尤其是達到160mmHg以上時（高血壓二級），單純中藥治療效果不如西藥，且不方便，比如目前多數降壓西藥每天服用一次即可，而中成藥多需要服用2-3次。很多西藥并非副作用很大，而且有保護心腦腎的作用，所以建議服用西藥治療。當然，如果這時候伴有一些癥狀不緩解，可配合中藥調理一段時間，會有很好的效果。

河北王先生：我今年61歲，體檢查出血糖高，空腹血糖13.22，血壓不高，診斷是糖尿病。請問能不能根治？

趙大夫：你屬于中老年，醫學上看，僅靠一個血糖指標是不能診斷糖尿病的，建議做一下全面檢查，起碼要做空腹和餐后2小時血糖，并查胰島素，還有糖化血紅蛋白等，以明確診斷，大概了解發病時間，然后才能對癥治療。糖尿病和高血壓一樣是目前的常見多發病，一旦確診不能根治，但通過藥物和非藥物治療，病情可以控制。建議你配合醫生的治療，并學習糖尿病的相關知識，這也是治療的一部分。

杭州金女士：我母親今年92歲，原本身體很健康，睡眠充足。然而自從爸爸去世后，母親就出現了失眠。醫生給母親配了鹽酸氟桂利嗪膠囊及右佐匹克隆片，睡前分別服一粒及半粒，服用藥物后雖然能入睡，但睡得不是很香，請問長期服用這些藥物是否有礙健康，有沒有更好的藥物能讓人入睡？

趙大夫：右佐匹克隆片副作用比較小，不太容易上癮，如果僅僅睡不著覺，只需服用右佐匹克隆片就可以了，不需要服用氟桂利嗪；如果失眠還伴有頭痛，才需要服這兩種藥物。老伴去世出現失眠，是很多老年人容易出現的癥狀，主要是一時適應不了，不過一般往往是暫時的，時間長了會慢慢適應。出現這種情況建議和子女住在一起，同時和自己的老年朋友多走動、多交流，不要讓自己有孤獨感，盡量讓自己的生活充實起來。如果不服用藥物能睡著，最好不要服用。