試論咳嗽辨治

【摘 要】 咳嗽是呼吸系統疾病常見的癥狀，主要見于急、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎等上呼吸道感染疾病，其發病因素復雜，外感（風寒、暑濕等）和內傷（五臟、六腑功能失調）都是引發咳嗽的主要因素。本文主要對咳嗽的病因病機、臨床辨證要點、辨證論治和辨證施治要點進行了分析，希望可以為相關研究者提供一些參考。

【關鍵詞】 中醫；咳嗽；辨治；施治

【中圖分類號】 R256 【文獻標識碼】 B

臨床與肺部相關的疾病，多以咳嗽為主要臨床癥狀，對患者身心健康及生活質量造成了嚴重影響。初發咳嗽，多為肺部受外邪侵襲，咽喉不利，腑氣不通，肺之門戶呈閉合顯示，肺氣肅降，進而發病。分析病情遷延，經久不愈的病因，多為脾運化功能失常，導致津液積聚，痰液生成，去除有較大難度。慢性持續時間過久的咳嗽，以血液瘀滯、氣陰不足、痰瘀互結為主要表現。肺臟宣肅功能失常，氣亂而出現咳嗽癥狀，為本病總病機。故祛邪解表、化瘀活血、通腑利咽、益氣養陰，化痰健脾、分期論治為咳嗽治療主要方法，宣肅使氣機調暢，需在治療全程應用。

1 病因病機分析

傳統醫學論著《靈樞·九針論》有記載：五臟六腑之蓋為肺。肺臟外與皮毛相合，為華蓋，屬嬌臟，對寒熱有較低耐受性，外邪極易侵襲。肺為六淫首要侵犯臟器，六淫中，最為常見的為風邪夾寒，對肺造成侵犯。風寒自外部侵襲，對肺衛造成束縛，肺臟所具有的宣降功能失常，津液分布和彌散受阻，凝聚，引發痰液生成，肺清肅功能失常，氣逆，造成咳嗽發作。……