幽門螺旋桿菌感染的診治進展

【摘 要】 近一半的世界人口感染幽門螺旋桿菌（H.pylori），幽門螺旋桿菌（HP）是世界上最常見且最持久的細菌感染之一。幽門螺旋桿菌感染與消化性潰瘍病，胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃癌的發生發展密切相關。目前診斷HP感染的檢測方法有很多，檢測方法的選擇主要取決于幾個因素，如每個方法的可獲得性、優點和缺點、檢查費用以及患者年齡。臨床醫生需要根據病人的臨床癥狀來決定是否有必要予以治療。標準三聯療法的治愈率是可以接受的，而有效的四聯療法、序貫療法及同步療法已被引進并作為根除幽門螺旋桿菌感染的主要替代治療方案。在本篇文章中，我們將回顧HP感染的主要檢測方法，此外，將與治療相關的主要因素進行了綜合闡述。

【關鍵詞】 診斷；幽門螺旋桿菌（幽門螺桿菌）；治療；鑲嵌治療；同步治療；序貫療法

【中圖分類號】 R57 【文獻標識碼】 A

1 幽門螺旋桿菌感染的檢測

發展中國家HP感染率高達90%，而發達國家，除日本外，感染率低于40%[1]。目前用于檢測幽門螺旋桿菌感染的方式都有它自己的優點、缺點和局限性。首先根據是否需要胃鏡檢查將其進行分類：侵入性方法即以活檢為基礎，包括組織學病理檢查，細菌培養，聚合酶鏈式反應（PCR）和快速尿素酶試驗（RUT），所有這些都需要通過內鏡檢查獲取活檢標本；另外，非侵入性方法包括尿素呼吸試驗（UBT），血清學檢測和糞便抗原試驗（SAT）。第二種分類方法是根據這些檢查方法應用于根除治療之前或之后來分類，在本篇文章中就是以這種方式將HP檢測方式進行分類，這種分類方法可能更有助于臨床醫生的日常工作。……