探討快速腭擴(kuò)張術(shù)的臨床應(yīng)用

【摘 要】 矯正治療的病人中，上腭牙弓狹窄，合并橫向骨骼差異的情形，常見于骨性第三類咬頜，牙頜及呼吸障礙的病人，自于1960年提出快速腭擴(kuò)張術(shù)的研究，而1961年正式用于臨床后，這種能在短時間解決青少年上腭牙弓狹窄的技術(shù)，便廣為正畸醫(yī)師應(yīng)用。快速腭擴(kuò)張術(shù)是利用一種中間嵌有螺紋的口內(nèi)固定裝置。借著青少年硬腭上的正中腭縫尚未骨化完成之際，利用每日調(diào)整螺紋，當(dāng)向外擴(kuò)張的力量超過骨縫的生物彈性力量時，上腭骨便向兩側(cè)漸漸擴(kuò)張。快速腭擴(kuò)張術(shù)對于早期改正上腭骨狹窄有快速顯著的效果，但必須正確掌握時機(jī)，及熟知其對周圍骨頭的相關(guān)變化；其所附帶的一些效果，如減少呼吸阻力，改善口呼吸等，均值得進(jìn)一步去討論。

【關(guān)鍵詞】 安氏Ⅲ類；開頜；快速腭裂中縫開展；青少年

【中圖分類號】 R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

1 快速腭擴(kuò)張術(shù)與慢速腭擴(kuò)張術(shù)之比較

快速腭擴(kuò)張術(shù)依照施于骨力量部位之不同，可分為組織承受及牙齒承受。組織承受：包括中心螺紋及傳達(dá)力量兩片腭樹脂塊，將力量直接施于腭骨，而借金屬環(huán)固定于牙齒，便如傳統(tǒng)的；牙齒承受；無樹脂片，螺紋施予的力量借著鋼絲及金屬環(huán)傳達(dá)牙齒而過入腭骨，例如粘著裝置Arnold。而慢速腭擴(kuò)張術(shù)則包括不含螺紋的及含螺紋的活動裝置。在效用方面，腭擴(kuò)張術(shù)有較多的骨性效果，適合于骨性狹窄，且力量大，對適用于病人的年紀(jì)也提高，又因短時間約1至2周即可獲致足夠的腭骨寬度，所以殘存的力量不易衰退，因此復(fù)發(fā)的機(jī)會也會提高，維持的時間也較長，至少需3個月；……