外傷性脾破裂圍手術期的護理

【摘 要】 目的 探討外傷性脾破裂圍手術期的病情觀察和護理，為患者的康復提供依據。方法 對83例外傷性脾破裂患者的臨床資料進行回顧性分析，對其手術前后的病情觀察和護理進行總結。結果 83例患者均治愈出院，隨訪效果滿意。結論 對于外傷性脾破裂的患者，做好圍手術期的護理，及時、準確、有效地發現病情變化，妥善處理，才能提高治愈率。

【關鍵詞】 外傷性脾破裂；圍手術期；護理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

外傷性脾破裂是在腹部的閉合性損傷中占首位的損傷性疾病[1]，為常見外科性急腹癥之一，約占腹腔臟器傷的30%。而由于脾臟部的血管豐富，組織也相對脆弱，在遭受外力時很容易導致破裂出血，并且很難止血，血量兇猛，致使就診病人常伴有失血性的休克，病情重、發展快、病死率較高[2]。對病人實施圍手術期的護理，成了搶救成功的關鍵。2009年1月到2014年2月我院共收到治外傷性脾破裂的相關患者83例，在經過積極有效的治療、搶救與護理后，現在病人全部治愈出院。針對此的護理體會總結如下。

1 相關臨床資料

從2009年1月到2014年2月，本院共收治外傷性脾破裂患者83例，男61例，女22例，年齡21-64歲，平均年齡42.3歲。交通事故傷46例，高空墜落傷13例，暴力打擊18例，物體壓傷6例。顱腦損傷、合并胸部以及四肢骨折的29例。所有患者都是脾切除術。83例外傷性脾破裂患者在及時的治療和精心的護理后已全部治愈出院，住院21-46天。

2 護理措施

2.1 術前護理（非手術治療期間）

2.1.1 病情觀察 （1）首先處理危及生命的情況如大出血等，應該對已發生休克者迅速建立起暢通的靜脈通道，并且要及時的輸液，在必要時需輸血。……