快速康復理念在胸腹腔鏡聯合食管癌根治術圍手術期護理中的應用

【摘 要】 目的 探討快速康復理念在胸腹腔鏡聯合食管癌根治術圍手術期護理中的應用效果。方法 將同期接受食管癌胸腹腔鏡聯合手術方式治療的患者隨機分為觀察組45例和對照組45例，對照組按手術常規護理，觀察組按快速康復理念采用術前教育，手術準備、術后鎮痛、引流管護理、術后飲食護理及早期活動等措施。結果 兩組術后排氣時間、術后并發癥發生率，住院總費用及住院時間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 快速康復理念在圍手術期中的應用，可有效促進胸腹腔鏡聯合食管癌手術患者康復，加快術后排氣，減少術后并發癥發生率，縮短住院時間，降低住院費用。

【關鍵詞】 快速康復；食管癌；圍手術期護理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

快速康復外科（FIS）理念最早由丹麥學者Kehlet Henrik提出，是指在圍手術期采取一系列優化措施，以減少或減輕手術患者生理及心理創傷應激反應，達到患者快速康復目的的外科處理程序，其核心是減少機體應激反應[1]。快速康復外科理念在食管癌開放手術中的應用已取得明顯效果，馬永恒[2]等人通過Meta分析及系統評價驗證了快速康復外科應用于食管癌是安全可行的。20世紀90年代，VATS（電視輔助胸腔鏡外科）在我國逐漸推廣應用于食管癌治療，有關FIS在胸腹腔鏡聯合食管癌手術中的應用鮮有報道，而圍手術期護理在快速康復外科理念中是不可或缺的重要一環。鑒此，筆者在胸腹腔鏡聯合食管癌手術治療中遵循FIS理念進行臨床護理，效果顯著，現報告如下。……