血液透析患者的動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理

【摘 要】 目的 探討血液透析患者的動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理。方法 通過對13例透析病人的內(nèi)瘺穿刺護(hù)理，觀察內(nèi)瘺術(shù)后瘺管使用情況。結(jié)果 內(nèi)瘺術(shù)后瘺管使用情況良好。結(jié)論 本文采取的系列護(hù)理措施有效的減少了內(nèi)瘺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，延長了瘺管的使用壽命。

【關(guān)鍵詞】 血液透析內(nèi)瘺術(shù)護(hù)理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

慢性腎功能衰竭的主要治療方法是血液透析，而血液透析的生命線是內(nèi)瘺，保護(hù)內(nèi)瘺，用科學(xué)的方法延長內(nèi)瘺的使用壽命，對血液透析患者至關(guān)重要。動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥是血液透析患者常見的癥狀，常見的包括出血、血腫、感染、血栓形成、假性動脈瘤等[1]。有關(guān)研究顯示，積極有效的護(hù)理干預(yù)措施可減少維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的發(fā)生率，從而延長內(nèi)瘺使用壽命，改善患者生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)將我院血液透析室開展的動靜脈內(nèi)瘺患者的護(hù)理總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本院自2012年6月-2013年6月，共收治血液透析患者63例，其中建立動靜脈內(nèi)瘺的共有13例，其中男9例，女4例，平均年齡55.5±2歲。內(nèi)瘺使用壽命平均6.4±2年。

1.2 方法

1.2.1 皮膚準(zhǔn)備囑患者保護(hù)好術(shù)側(cè)肢體，保持皮膚清潔干燥。禁止在術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行靜脈穿刺等操作。

1.2.2 手術(shù)部位宜選擇非慣用側(cè)手臂，一般在左腕部，采用自體動靜脈直接吻合。

1.3 護(hù)理

1.3.1 術(shù)前護(hù)理

1.3.1.1 做好凝血時間等各種檢查

1.3.1.2 護(hù)士給病人及家屬詳細(xì)講解內(nèi)瘺的手術(shù)方法、意義、手術(shù)對治療的幫助以及手術(shù)時可能會出現(xiàn)的一些不適，術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥，取得病人及家屬的理解，消除其心理恐懼。……