全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療股骨頭壞死30例

【摘 要】 目的 評價全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療股骨頭壞死的近期療效，總結(jié)影響療效的因素。方法 三門峽市中心醫(yī)院骨科2003年12月至2011年12月全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療股骨頭壞死患者30例31髖。男性25例，女性5例，平均年齡45歲，手術(shù)方法參照Amstutz和Nelson提出的標準方法進行，術(shù)后定期隨訪。結(jié)果 平均隨訪3.5年。30例患者31髖評價25優(yōu)6良，優(yōu)良率100%。無股骨頸骨折、無脫位、無感染。結(jié)論 全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是治療股骨頭壞死的有效方法。

【關(guān)鍵詞】 全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)；股骨頭壞死

【中圖分類號】 R687 【文獻標識碼】 A

股骨頭無菌性壞死是骨科常見病和常見骨關(guān)節(jié)病，好發(fā)年齡30-50歲。全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是目前臨床上能夠徹底治療的一種方法，與其它治療方法相比其優(yōu)越性在于不改變髖關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后可保留關(guān)節(jié)高活動度等。三門峽市中心醫(yī)院骨科2003年12月至2011年12月對30例31髖股骨頭無菌性壞死患者行全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，獲得了較滿意的近期療效。

1 材料與方法

1.1 一般資料 三門峽市中心醫(yī)院骨科2003年12月至2011年12月30例股骨頭無菌性壞死患者，男性25例，女性5例。年齡30-50歲（平均年齡45歲），單側(cè)置換29例，雙側(cè)置換1例。31髖按Ficat and Arlet分期：Ⅱ期7例，Ⅲ期19例，Ⅳ期5例。病例選擇標準：首次接受手術(shù)治療；臨床有不同程度髖關(guān)節(jié)活動受限及疼痛；有手術(shù)適應(yīng)癥。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 入路、假體選擇 患者側(cè)臥于手術(shù)臺上，施術(shù)者取后外側(cè)切口充分暴露患側(cè)髖臼，脫出股骨頭后測量股骨頸直徑，確定股骨頭假體的型號以及與之相對應(yīng)的髖臼假體型號。……