陰道鏡檢查及鏡下活檢診斷宮頸疾病394例分析

【摘 要】 目的 探討陰道鏡下宮頸活檢對宮頸疾病的診斷價值。方法 對394例宮頸病變患者使用陰道鏡下取可疑部位組織病檢，以病理診斷為最后診斷標準。結果 298例活檢患者， CINⅠ59例，CINⅡ26例，CINⅢ7例，宮頸癌2例，宮頸尖銳濕疣7例，宮頸炎197例。陰道鏡下活檢準確率為96.60%，敏感度為96.5%，特異度為88.2%。宮頸陰道鏡檢查除了可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌癥外，還可鑒別炎癥、癌前病變（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）、宮頸尖銳濕疣等疾病。結論 電子陰道鏡下活檢對診斷宮頸疾病，尤其是在宮頸癌前病變和宮頸癌的早診斷、早治療中具有重要作用。

【關鍵詞】 陰道鏡檢查；鏡下活檢；宮頸疾病

【中圖分類號】 R737.33 【文獻標識碼】 B

近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率及年輕化呈明顯上升趨勢，下面是我院于2009年-2010年對宮頸病變患者行陰道鏡檢查和陰道鏡下活檢病理的一些相關臨床資料，在此用以評價用陰道鏡檢查對宮頸病變的臨床診斷價值。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 從2009年2月至2010年3月我院去農村下鄉(xiāng)時從婦女病普查中抽出的共394例行陰道鏡下檢查的患者，年齡為24-68歲，平均年齡約為34.32歲。入選的病例如下：陰道內分泌物增多182例、分泌物中偶帶血絲82例，接觸性出血73例，少量陰道流血（包括絕經后陰道少量出血）7例，下腹墜脹不適伴腰痛50例，以上的患者既往從未做過陰道鏡檢查。

1.2 陰道鏡檢查的適應證 （1）宮頸輕、中、重度糜爛經治療后反復發(fā)作，肉眼看高度懷疑為癌變，陰道鏡下對可疑病灶進行指導性活檢。（2）宮頸液基細胞學（TCT）檢查發(fā)現(xiàn)有輕度、中度、重度異形者在陰道鏡下涂擦醋酸進行活檢。……