45例電擊傷患者腎功能動態監測及其臨床意義

【摘 要】 目的 探討電擊傷患者腎功能指標的變化與組織損傷的關系。方法 在電擊傷后各時相點分別抽血測定尿素氮（BUN），肌酐（CRE），尿酸（UA）及胱抑素（CYS-C）的含量，并將36名志愿者作為正常對照組。結果 （1）A組患者血清腎功能指標無明顯升高，與正常對照組無顯著性差異；（2）B組患者傷后尿素氮（BUN），肌酐（CRE），尿酸（UA）及胱抑素（CYS-C）均持續明顯升高。結論 電擊傷患者部分腎功能指標改變可作為組織損害程度及治療效果的早期監測指標，具有較高的特異性和敏感性。

【關鍵詞】 電擊傷；尿素氮；抑胱素；肌酐；尿酸

【中圖分類號】 R647 【文獻標識碼】 A

電擊傷[1]時電流在人體內通過時可引起一系列病理生理學變化，臨床上最常見的是對心臟和肢體肌肉的損害[2]，引起血液中各種生化指標變化。目前對電擊傷病人相關腎功能指標的研究較少，我們自2003年3月至2012年6月對45例電擊傷病人進行了相關腎功能指標的動態檢測，通過檢測電擊傷后腎功能指標的改變[3]，探討其與組織損傷的程度及治療效果相關性。分析如下：

1 材料和方法

1.1 研究對象 本組病例45，男43例，女2例，年齡18歲-55歲，均既往身體健康，無心臟疾病、腎病、高血壓及免疫性疾病等病史。研究時間為2003年3月至2012年6月。其中電燒傷28例，心律失常10例，昏迷4例，治療一周后死亡9例。

1.2 患者分組 在分析電擊傷治療與腎功能指標變化相關性分析中，根據患者治愈情況分為A、B兩組，A組電擊傷治愈組36例，男34例，女2例，年齡18歲-55歲。B組死亡組9例，均為男性，年齡23-49歲，治療>1周死亡。 對照組選自健康志愿者共34例，男23例，女11例，年齡24歲-49歲?！?br>