早產(chǎn)兒胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積綜合癥12例臨床分析

【摘 要】 目的 分析早產(chǎn)兒胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥（PNAC）臨床特點(diǎn)及影響因素，并對(duì)其進(jìn)行隨訪，探討PNAC的治療與預(yù)后。方法 收集2008年6月至2012年6月，我院新生兒監(jiān)護(hù)室的12例PNAC臨床及回訪資料進(jìn)行分析，觀察PNAC患兒的膽汁淤積發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及治療轉(zhuǎn)歸。分析PANC的相關(guān)因素。結(jié)果 PNAC平均發(fā)生在胃腸外營養(yǎng)后（3.1±1.4）周，一般持續(xù)（12.5±4.6）周，對(duì)可能的PNAC相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析提示出生胎齡、開始喂養(yǎng)時(shí)間、靜脈營養(yǎng)（PN）持續(xù)時(shí)間、窒息、敗血癥與PNAC的發(fā)生相關(guān)。結(jié)論 PNAC的預(yù)后良好。在條件允許下，盡早的腸內(nèi)喂養(yǎng)、縮短PN時(shí)間、避免一些并發(fā)癥如窒息、敗血癥等以減少PNAC的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒；低出生體重兒；胃腸外營養(yǎng)；膽汁淤積癥

【中圖分類號(hào)】 R722 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

早產(chǎn)兒營養(yǎng)是早產(chǎn)兒治療中的重要組成部分，隨著國內(nèi)新生兒重癥救護(hù)技術(shù)的飛速提高，早產(chǎn)兒、低出生體重兒的存活率不斷提高。早產(chǎn)兒營養(yǎng)是決定早產(chǎn)兒住院時(shí)間長(zhǎng)短與預(yù)后的重要因素，一些超早產(chǎn)兒由于自身胃腸功能發(fā)育不成熟，再加上早產(chǎn)兒腦損傷及慢性肺病的影響，使得長(zhǎng)期靜脈營養(yǎng)在新生兒監(jiān)護(hù)室越來越多，隨之而來的胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥（PNAC）逐漸增多，倍受關(guān)注。本研究對(duì)發(fā)生在我院新生兒監(jiān)護(hù)室的12例PNAC臨床資料進(jìn)行回顧分析，探討PNAC的臨床特點(diǎn)及影響因素，為該病的預(yù)防提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 收集2008年6月至2012年6月，我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的PNAC 12例。

1.2 研究方法 觀察PNAC患兒的膽汁淤積發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間。……