經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后抑郁障礙的臨床療效研究

【摘 要】 目的 探討經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后抑郁障礙的臨床療效。方法 對照組常規(guī)進行原發(fā)疾病的康復(fù)治療同時采用氟西汀進行抗抑郁治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用經(jīng)顱磁刺激治療。結(jié)果 治療后觀察組HAMD、神經(jīng)功能缺損程度評分以及臨床療效均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后抑郁障礙療效肯定，建議進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；抑郁障礙；經(jīng)顱磁刺激

【中圖分類號】 R743.3 【文獻標識碼】 A

腦卒中后抑郁（PSD）作為腦卒中的并發(fā)癥之一，其將在一定程度影響到患者的基礎(chǔ)疾病的康復(fù)效果。而經(jīng)顱磁刺激（TMS）經(jīng)過近30年的發(fā)展如今已日臻成熟[1]。為進一步了解并掌握TMS治療PSD實際效果的第一手資料，我院于近年內(nèi)針對收治的部分PSD患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加行TMS治療，結(jié)果頗為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2012年3月-2014年4月收治的80例PSD患者作為本研究對象，所有患者均為腦卒中首發(fā)病例，同時均經(jīng)CT或MRI等醫(yī)學(xué)影像確診，入院時進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）≥17分。排除標準：抑郁病情已影響到意識而不能正常表達個人意愿者；合并有腦出血的患者；合并有精神病史、癲癇病史或家族病史者；體內(nèi)有金屬性植入體者。其中包括男50例，女30例；年齡52-69歲，平均（61.4±7.3）歲；病程2-14d，平均（5.2±2.3）d。將所有入選患者進行隨機分組，分別定義為觀察組與對照組，每組各40例，組間比較基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對所有患者均常規(guī)進行原發(fā)疾病的康復(fù)治療，同時采用氟西汀進行抗抑郁治療，其中氟西汀的初始給藥劑量為20mg/d，并在2周內(nèi)增加至40mg/d。……