抗結(jié)核同時(shí)給予恩替卡韋治療慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核的臨床療效

【摘 要】 目的 評(píng)價(jià)抗結(jié)核同時(shí)給予恩替卡韋治療慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核的臨床療效。方法 64例服用抗結(jié)核藥物的肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者以同等病情匹配的原則分為治療組和對(duì)照組。治療組在應(yīng)用2DTLFXE/4DT抗結(jié)核和常規(guī)保肝藥物的同時(shí)，服用恩替卡韋分散片0.5mg，每日1次，療程6個(gè)月。對(duì)照組僅應(yīng)用抗結(jié)核和常規(guī)保肝藥物，劑量和療程同治療組。評(píng)價(jià)治療前后患者肝功能、HBV DNA水平、痰菌轉(zhuǎn)陰及肺部病灶吸收情況。結(jié)果 治療后治療組肝損傷3.125%（1/32）和28.13%（9/32），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.01），其HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率或下降率、痰菌轉(zhuǎn)陰率及肺部病灶吸收率均明顯好于對(duì)照組，分別為75%與12.5%、96.88%與71.88%、93.78%與65.63%（P <0.01）。結(jié)論 恩替卡韋可減少慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物所致的肝損傷，安全性好。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；肺結(jié)核；抗結(jié)核；恩替卡韋

【中圖分類號(hào)】 R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

結(jié)核病與慢性乙型肝炎是常見的危害甚大的兩種傳染病，抗結(jié)核治療需多種藥物聯(lián)合治療，且療程長(zhǎng)，大多數(shù)抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟都有損害作用，而感染乙肝病毒又增加了肝臟的危險(xiǎn)因子。對(duì)慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者的抗結(jié)核治療問(wèn)題，至今尚未形成一種高效、安全、價(jià)格適中、用藥方便、病人樂(lè)于接受和能被結(jié)核界公認(rèn)的化療方案。我們對(duì)此進(jìn)行了研究，應(yīng)用恩替卡韋抗病毒治療及對(duì)氨基水楊酸異煙肼、利福噴丁、左氧氟沙星、乙胺丁醇4種藥物聯(lián)合化療方案治療此類患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2008年9月至2011年9月我院收治的慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者，共64例，男38例，女26例，年齡24-64歲，平均年齡37.5歲。……