諾氟沙星膠囊致血管神經性水腫1例

【摘 要】 目的總結諾氟沙星膠囊引起眼周血管神經性水腫的救治措施。方法回顧性分析1例諾氟沙星膠囊引起眼周血管神經性水腫患者的治療過程。結果患者康復出院，無后遺癥。結論了解諾氟沙星膠囊作用機制及注意事項和藥物相互作用，能有效的預防和降低諾氟沙星膠囊的不良反應，提高對過敏反應的治療效果。

【關鍵詞】 諾氟沙星膠囊；藥物過敏；治療體會

【中圖分類號】 R364.1+9【文獻標識碼】 B諾氟沙星（Norfloxacin）別名氟哌酸、淋克星，是近30年來新合成的喹諾酮類廣譜抗菌藥，臨床廣泛用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。其不良反應發生率為3%[1]，胃腸道反應最為多見，中樞神經系統反應較為多見，過敏反應罕見。近年來，臨床報道了一些較少見的不良反應，筆者于2014年3月成功救治1例諾氟沙星膠囊引起眼周血管神經性水腫，現報道如下：

1病例資料

患者男，18歲，因上腹部隱痛不適，伴腹脹、腹瀉稀水樣便8次，不思飲食，于2014年3月5日15點到我院門診就診。查體：體溫37.4℃，脈搏75次/分，呼吸21次/分，血壓120/75mmHg，腹平軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴亢進，約15次/分；輔助檢查血常規示：WBC 11.2×109/L，中性粒0.86，淋巴細胞0.14。診斷為急性腸炎。患者既往身體健康，無藥物過敏史。給予諾氟沙星膠囊0.2g口服，20min后，患者感眼周發熱、發癢伴流淚。查體見：眼周腫脹，球結膜充血。初步診斷為諾氟沙星過敏，眼周血管神經性水腫。立即給予地塞米松注射液10mg肌注。10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，10%葡萄糖注射液10ml稀釋后緩慢靜注。……