70例尿毒癥患者死因及危險因素分析

【摘 要】 目的總結尿毒癥持續透析死亡患者的死因及危險因素。方法回顧分析我院自2010年6月-2012年6月收治的70例持續透析的尿毒癥死亡患者的臨床資料。結果70例死亡患者中有37例（52.8%）死于中心血管事件，腦血管意外18例（25.7%），嚴重感染6例（8.5%），消化道出血5例（7.14%），全身器官系統衰竭3例（4.29%），有1例患者放棄治療。結論心、腦血管并發癥是尿毒癥持續透析患者死亡的主要原因，在治療原發病的同時防治并發癥是提高患者生存質量以及生存率的關鍵。

【關鍵詞】 尿毒癥；持續透析；死亡；危險因素

【中圖分類號】 R692.5 【文獻標識碼】 B持續性的血液透析是治療尿毒癥的主要方法，隨著血液透析技術的改進，越來越多的腎病患者依靠透析維持生命，使得此類患者的生存率及生活質量得到了提高[1]。但是持續性血液透析的嚴重并發癥仍危及患者生命。現對我院自2010年6月-2012年6月收治的70例持續透析的尿毒癥死亡患者的死亡原因進行回顧性分析，以探討其危險因素及防治措施，現論述如下：

1資料與方法

1.1一般資料收集我院自2010年6月-2012年6月收治的70例持續透析的尿毒癥死亡患者的臨床資料。其中男性42例，女性28例，平均年齡（61±14）歲。70例尿毒癥患者的原發病：26例慢性腎小球腎炎（37.14%）、22例糖尿病腎病（31.43%）、高血壓腎病13（18.57%）、梗阻性腎病8例（11.43%），多囊腎1例（1.42%）。

1.2透析方式所有患者均采用德國費森尤斯2008A或4008B型機器及反滲水系統，F6、F7、F60透析器，膜總面積1.2m2，行碳酸氫鹽透析，血流量200-280ml/L，透析液流量500-600mL/min；血液透析血管通路選擇：上肢動靜脈內瘺55例，右頸內靜脈留置單針雙腔臨時血液透析導管 11例，右頸內靜脈留置單針雙腔長期血液透析導管4例；……