腹部術后粘連性腸梗阻診治與護理體會

【摘 要】 粘連性腸梗阻大多為獲得型，常見的是腹部術后所致。單純性粘連性腸梗阻多采用保守治療，絞窄性腸梗阻多采用手術治療；護理配合極為重要，首先做好禁食、胃腸減壓；給予補液，保持水、電解質、酸堿平衡；適當活動，有利于機體和胃腸道功能的恢復。

【關鍵詞】 腹部術后；粘連；梗阻；保守療法；手術

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 BNursing Experience of Diagnosis and Treatment of Abdominal Postoperative Adhesion Sex Intestinal Obstruction

Wang Tongfei

(Jilin Province DeHuiShi Hospital，130300)【Abstract】 Most adhesion sex intestinal obstruction for type，common to be caused by abdominal surgery.Simple adhesion sex intestinal obstruction with conservative treatment，strangulation obstruction with surgery.Nursing cooperation is very important，first of all be fasting， gastrointestinal decompression;Give the rehydration，maintain water，electrolyte and acid-base balance;Appropriate activities.

【Keywords】 abdominal surgery;adhesion;obstruction;conservative treatment;surgery粘連性腸梗阻大多腹部手術、炎癥、創傷后所形成較為廣泛性腸粘連。患者多為腹部絞痛、反復嘔吐、停止排氣、排便。治療方法選擇上因人而異，單純性粘連性腸梗阻多采用保守治療，絞窄性腸梗阻多采用手術治療。本文筆者結合實際病歷資料談談診治與護理體會。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2009年2月-2013年12月間我院外科病房術后發生粘連性腸梗阻患者42例病歷資料，男32例，女10例，年齡21-55歲。其中闌尾炎術后發生梗阻25例，膽囊術后發生梗阻9例，胃部手術后發生梗阻8例。體征：陣發性腹部絞痛、嘔吐、肛門不排氣；出現嗜睡、蒼白、脫水等中毒現象。其中28例機械性腸梗阻，患者絞痛劇烈，嘔吐出胃液及黃色膽汁。14例麻痹性腸梗阻，患者高度腹脹，聽不到腸鳴音。個別患者有血性液體排出。所有病例經過X線腹部透視或照片或鋇灌腸協助診斷。

1.2治療通過患者臨床體征及綜合評估，12例患者采取手術治療。30例患者采取保守療法。包括：胃腸減壓、解痙鎮靜（注射654-2 10mg及異丙嗪25mg，必要時每4-6h重復1次）；選擇廣譜抗生素。同時服用中藥“腸粘連松解湯”（院中藥局提……