封閉式負壓引流技術在手足外科中的應用及護理

【中圖分類號】 R658 【文獻標識碼】 B封閉負壓引流(vacuum sealing drainage，VSD)技術是指用帶有引流管的聚乙烯乙醇水化的海藻鹽泡沫的敷料覆蓋或填充到有皮膚或軟組織缺損的創面，填充好的創面再用生物半透膜封閉形成一個密閉空間，把引流管接通負壓源，使用可控制的負壓來加快創面愈合的一種全新治療方法[1]。我院手足外科從2013年1至12月對37例手、足部均有皮膚缺損的創面，均使用VSD技術治療，結果取得很好的效果，現將治療經驗總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料手足部皮膚缺損創面患者37例，男24例，女13例;年齡18-65歲。其中皮膚缺損13例，脫套傷7例，撕脫傷9例，肌鍵外露5例，骨外露3例。

1.2治療方法按照常規清創方法進行清創，先去除創面的壞死組織及異物，將海綿按創面的形狀和大小進行修剪后置于創面，找到引流管有側孔的一端將其插入海綿，另一端則采取引出，使帶有引流管的海綿敷料和創面完全接觸，不能留有空隙，覆蓋在創面上，用生物膜粘貼密閉整個創面，保證密封的完整性，確保不漏氣。最后使用連接套管把引流管和中央負壓終端連接， 調整合適的負壓值。

2護理

2.1心理護理創傷對人體是一種打擊，我們除了做好心理護理，還應該經常與患者溝通交流，了解其對治療的信心和疑惑，并做好耐心解釋來增強患者的自信心使其積極主動地配合治療和護理。

2.2VSD的觀察與護理

2.2.1引流管的護理 患者術后返回病房，護士應對患者身上的負壓吸引引流管進行清點并理順，勿使其打折、扭曲，同時觀察病人傷口表面的VSD敷料有否塌陷。……