長期氣管切開患者氣道管理的常見并發癥及防范對策

【摘 要】 本文對本科室兩年來行長期氣管切開術的44例患者氣道管理的常見并發癥進行回顧性總結、分析原因，并針對原因制定防范對策，進行積極、有效的護理，從護理角度提出加強濕化、正確吸痰、規范人工氣道管理技術等有效措施，從而降低并發癥發生率。

【關鍵詞】 氣管切開；并發癥；對策

【中圖分類號】 R364.4 【文獻標識碼】 B長期（時間>60d）氣管切開是通過手術方法將氣管切開，插入氣管套管以形成人工氣道，來解決呼吸道梗阻和窒息，是臨床搶救危重病人的急救措施之一。人工氣道的護理能提高患者的生存率及預后[1，2]，改善患者術后發音與吞咽功能，從而提高患者的工作及生活質量。因此，對長期氣管切者行積極有效、規范的護理對患者疾病的康復起著決定性作用。現將2012年2月至2013年12月我科收治的44例氣管切開患者氣道管理的常見并發癥及防范對策進行總結，報告如下：

1臨床資料

2012年2月至2013年12月我科收治的44例氣管切開患者，男26例，女18例，年齡29-88歲，平均年齡48.6±13.1歲。原發病有顱腦外傷術后、腦血管意外、肺癌并腦轉移、重癥肺炎、喉癌、甲狀腺惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等，氣管切開術后平均護理天數為72.4天。此44例病例均使用一次性氣管切開套管，結果：發生食物返流6例；氣道梗阻導致更換氣管套管12例，其中4例患者2次以上更換氣管套管；氣管內膜機械性損傷3例；醫院獲得性肺炎7例，其中4例為G-菌-感染引起；無并發癥16例。

2氣道管理常見并發癥的原因分析