人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

【摘 要】 目的探討人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和護(hù)理。方法對(duì)96例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者， 在術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉，穿彈力襪或使用彈力繃帶包扎， 預(yù)防性抗凝藥物的使用， 配合相應(yīng)的護(hù)理措施等。結(jié)果96例病例均未發(fā)生下肢深靜脈血栓。結(jié)論在實(shí)施預(yù)防性治療和護(hù)理干預(yù)后，明顯降低了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的形成。

【關(guān)鍵詞】 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】 R687.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B下肢深靜脈血栓形成(deepveinthrombosis，DVT)是實(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥[1]據(jù)相關(guān)報(bào)道，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后DVT的發(fā)生率為40%-70%，繼發(fā)肺動(dòng)脈栓塞是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的致死原因，死亡率為4.6%-19.7%，且患者多在30分鐘內(nèi)死亡[2]。早期的預(yù)防是防止術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的關(guān)鍵因素，我科于2009年1月-2013年12月對(duì)96例行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，給予DVT預(yù)防性治療和護(hù)理，取得良好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下：

1臨床資料

1.1一般資料所選患96例，其中男55例，女41例，年齡52-89歲，平均年齡65.7歲，其中股骨頭骨折3例，股骨頸骨折44例，股骨頭無(wú)菌性壞死36例，股骨頭缺血性壞死7例，強(qiáng)直性脊柱炎1例，其他5例。

1.2手術(shù)方法行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)47例，人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)23例，人工股骨頭置換24例，全髖翻修2例.

2下肢深靜脈血栓的預(yù)防

2.1主動(dòng)功能性鍛煉術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，方法如下：患者平臥位，將患肢置于外展中立位，囑其做患側(cè)肢踝關(guān)節(jié)的跖屈和背伸活動(dòng)，以及股四頭肌等肌肉的長(zhǎng)舒縮運(yùn)動(dòng)，并利用雙肘關(guān)節(jié)和健側(cè)肢撐床練習(xí)抬臀，原則上每天堅(jiān)持4-6次，30-40組/次。……