肺癌腦轉移患者治療采用替莫唑胺聯合方案與拓撲替康卡鉑方案的對比研究

【摘 要】 目的肺癌腦轉移患者治療采用替莫唑胺聯合方案與拓撲替康卡鉑方案對比研究。方法選擇142例合并腦轉移的非小細胞肺癌(non-small lung cancer，NSCLC)患者接受治療，其中替莫唑胺聯合方案組68例，拓撲替康卡鉑方案組74例。結果替莫唑胺組總有效率48.496%，中位生存期10.1個月；拓撲替康組總有效率45.683%，中位生存期9.2個月。兩組有效率無統計學差異（P>0.05）;兩組生存期無統計學差異（P>0.05）。骨髓抑制為主要不良反應，兩組比較無統計學差異( P>0.05)。結論采用替莫唑胺聯合方案治療肺癌腦轉移與采用拓撲替康卡鉑方案相比，其療效肯定，且與拓撲替康卡鉑方案組在近期療效和長期生存率方面相似，耐受性較好。

【關鍵詞】 NSCLC；腦轉移；替莫唑胺；拓撲替康

【中圖分類號】 R734.2 【文獻標識碼】 B非小細胞肺癌(NSCLC)腦轉移的發生率約30％-50％，全腦放療后患者的中位生存期為4個月。近年來，化療已逐漸成為肺癌腦轉移治療的有效手段[1，2]，本研究選擇142例合并腦轉移的非小細胞肺癌(non-small lung cancer，NSCLC)患者接受治療，采用替莫唑胺聯合方案，觀察其對非小細胞肺癌患者腦轉移的臨床效果，采用非隨機分組方式，與采用拓撲替康聯合卡鉑方案治療組比較，研究報告如下。

1資料與方法

1.1病例資料選取我院腫瘤科2010年4月-2013年4月有腦轉移灶的患者142例，其中男96例，女46例；患者年齡（33-70）歲，平均年齡48.6±2.1歲。分為替莫唑胺組替莫唑胺+DDP+吉西他濱（或紫杉醇、長春瑞濱、培美曲塞）組68例，其中男46例，女22例；拓撲替康組 Topotecan+DDP74例，其中男50例，女24例。ECOG評分≤2分，預計生存期在3-6個月以上。兩組患者一般資料無統計學差異。……