復方利多卡因乳膏對口咽通氣道置入不良反應的抑制作用

【摘 要】 目的觀察復方利多卡因乳膏對經尿道前列腺電切術患者口咽通氣管置入不良反應的抑制作用。方法擇期經尿道前列腺電切術患者56例，ASA I-Ⅱ級，隨機均分為復方利多卡因乳膏口咽通氣管組（A組）和石蠟油口咽通氣管組（B組），將復方利多卡因乳膏和石蠟油抹于口咽通氣管表面。靜脈麻醉誘導后插入口咽通氣管，記錄靜脈麻醉誘導前、口咽通氣管置入前、置入即刻及置入后5 min患者SBP、DBP、HR，以及術中吞咽、躁動和術后咽部不適的發生率。結果與麻醉誘導前、口咽通氣管置入前和B組比較，A組口咽通氣管置入即刻和置入后5min時SBP、DBP明顯降低，HR明顯減慢（P<0.01）。A組患者術中嗆咳、躁動和術后咽痛、咽部不適感發生率明顯低于B組（P<0.05）。結論復方利多卡因乳膏能有效抑制經尿道前列腺電切術患者口咽通氣管置入所引起的咽反射和術后咽部不適。

【關鍵詞】 復方利多卡因乳膏；口咽通氣管；咽反射

【中圖分類號】 R766.4 【文獻標識碼】 B口咽通氣管是作為一種常見氣道管理方法，因其安全、有效、易置的特點，目前在術中麻醉及術后復蘇患者的氣道管理方的應用十分普遍。然而，口咽通氣管對患者口咽部有刺激，如患者頻繁吞咽、嗆咳及躁動等應激反應，以及術后咽痛、咽部不適感等不良反應[1]。復方利多卡因乳膏是一種臨床廣泛使用的皮膚、黏膜表面麻醉藥，具有使用方便，不良反應少等特點，臨床上也用于口咽部喉黏膜的表面麻醉 [2]。本研究觀察復方利多卡因乳膏對腰硬聯合麻醉復合靜脈鎮靜經尿道前列腺電切術中置入口咽通氣管不良反應的抑制作用，現報道如下。……