乙狀結腸腹膜外造口與經腹膜造口安全性與有效性的Meta分析

【摘 要】 目的系統評價乙狀結腸腹膜外造口與經腹膜造口安全性與有效性。方法通過檢索荷蘭醫學文獻（Embase），美國國立醫學圖書館（PubMed）、Cochrane臨床試驗數據庫、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）和中國期刊網全文數據庫（CNKI）等，收集乙狀結腸腹膜外造口與經腹膜造口的隨機對照臨床研究（RCT），提取資料和評估方法學質量，采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.2軟件，應用固定效應模型分析，對符合納入標準的6個研究進行Meta分析。結果腹膜外造口無論在防止造口旁疝、造口塌陷方面，還是在患者獲得排便感方面，均優于腹膜內造口。兩者在造口感染方面未見明顯差別。結論乙狀結腸腹膜外造口安全有效，值得推廣。

【關鍵詞】 乙狀結腸造口；腹膜外造口；Meta分析

【中圖分類號】 R6156 【文獻標識碼】 A乙狀結腸造口是直腸癌Miles術及hartmann術的關鍵環節，造口的優劣，直接決定患者的生活質量以及術后恢復的信心。乙狀結腸造口通常有兩種方法可供選用，即腹膜外造口及經腹膜造口。國內外學者對腹膜外造口做了大量的研究，但這些研究的質量與療效并沒有得到系統的分析與評價。本研究針對乙狀結腸腹膜外造口與經腹膜造口進行Meta分析，主要從并發癥的發生率及效果等方面進行比較，以評價其安全性及有效性。

1資料和方法

1.1納入與排除標準

1.1.1研究類型國內外關于腹膜外與腹膜內造口的隨機對照試驗（RCT），無論是否進行分配隱藏或采用盲法。文獻語種限于英文與中文。

1.1.2研究對象全部入選患者均行乙狀結腸造口，無論永久性造口或臨時性造口，無論因何種病因行造口術。……