42例小兒氣管異物臨床誤診分析

【摘 要】 目的分析小兒氣管異物臨床誤診原因。方法將我院2010年2月-2014年2月收治的小兒氣管異物誤診患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)歸納出常見(jiàn)氣管異物誤診的原因。結(jié)果<1歲者發(fā)生支氣管異物誤診者6例（14.36%），1-3歲者發(fā)生26例（61.90%），4-6歲者發(fā)生10例（23.84%），三者比較，1-3歲組發(fā)生支氣管異物誤診的比例明顯高于<1歲及4-6歲組，差異具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。誤診為支氣管炎者18例（42.86%），氣管炎者10例（23.81%），肺炎者8例（19.05%），急性喉炎者4例（9.52%），毛細(xì)支氣管炎者2例（4.76%）。結(jié)論氣管異物誤診多與病史不明確、臨床癥狀不典型以及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足等原因有關(guān)，臨床上及時(shí)行氣管鏡檢明確診斷。

【關(guān)鍵詞】 氣管異物；兒科；誤診；原因分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R768.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B小兒氣管異物是兒科常見(jiàn)急癥之一，多是由于異物進(jìn)入小兒氣管內(nèi)所引發(fā)，同時(shí)由于小兒的吞咽反射功能尚未健全，加之自我保護(hù)能力不高，故而導(dǎo)致氣管異物的發(fā)生率增加明顯[1]，但由于本病病情兇險(xiǎn)，臨床常缺乏特異性指征，故極易造成誤診，我院將2010年以來(lái)發(fā)生的小兒氣管異物誤診病例進(jìn)行回顧性分析，以期探討其誤診原因，裨益于臨床實(shí)踐。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象將我院2010年2月-2014年2月收治的小兒氣管異物誤診患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析。

1.2一般資料小兒氣管異物患者389例，其中誤診42例，誤診率10.80%，其中男24例，女18例；年齡：0.5-6歲，平均（3.1±0.2）歲；病程：2d-1個(gè)月；臨床表現(xiàn)：典型嗆咳者34例，發(fā)紺者20例，吸氣性三凹征者20例，發(fā)熱者16例，氣促或呼吸困難，1例。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)中白細(xì)胞高于10×109/L者36例，低于10×109/L者6例；……