甘露醇注射液治療外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的影響

【摘 要】 目的探討甘露醇不同用藥方案對外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫發(fā)病的影響。方法將226例CT顯示腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱骨骨折的患者隨機分為對照組（113例）及治療組（113例），對照組常規(guī)應(yīng)用甘露醇（1.0g/kg，每8h 1次），治療組則給予短間隔、小劑量甘露醇（0.5g/kg 每6h 1次）脫水治療。觀察兩組患者72h遲發(fā)性血腫的發(fā)生率及 GCS 評分情況。結(jié)果治療組的顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組病例傷后72h的GCS評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論短間隔、小劑量應(yīng)用甘露醇能有效降低遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 外傷性遲發(fā)性顱內(nèi)血腫；甘露醇；治療

【中圖分類號】 R651.15【文獻標識碼】 B顱腦損傷是指外界暴力（意外交通事故、工傷或火器操作等）作用于頭顱所引起的損傷。主要包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中以腦損傷的后果最為嚴重，患者一旦出現(xiàn)顱壓的驟降，則容易發(fā)生遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫，故臨床治療時必須特別警惕[1-3]。而我院神經(jīng)外科采用小劑量、短間隔的甘露醇（0.5g/kg ，每6h1次）對腦損傷患者進行脫水治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將其報道如下。

1資料和方法

1.1選擇及排除標準（1）選擇標準：全部病例均為外傷后8h內(nèi)入院治療；均出現(xiàn)腦裂傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血、不同程度的顱骨骨折，且無原發(fā)性顱內(nèi)血腫；（2）排除標準：心、肝、腎等臟器功能嚴重不全、高血壓、凝血障礙者。

1.2一般資料以2007年1月-2013年5月我科收治226 例外傷患者作為研究對象。根據(jù)患者的入院編號，使用隨機數(shù)字表法將病例分成對照組（113例）和觀察組（113例)。……