為什么入秋之后會(huì)犯關(guān)節(jié)疼痛？

茍海昕

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院傷外科主治醫(yī)師

擅長：師從石氏傷科，主要致力于中醫(yī)藥療法防治骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，負(fù)責(zé)本科室骨關(guān)節(jié)病專科門診。

門診時(shí)間：周二下午

關(guān)節(jié)疼痛通常由哪些疾病引發(fā)？

單純性的、老年性的關(guān)節(jié)酸脹痛或活動(dòng)后酸痛為主的稱為骨性關(guān)節(jié)病，指由于年紀(jì)增大后關(guān)節(jié)退化，產(chǎn)生了關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而導(dǎo)致的疼痛。疼痛比較劇烈、且會(huì)腫和發(fā)燙的需考慮其他問題，比如風(fēng)濕性和感染性的關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常表現(xiàn)為全身性疼痛。

如果是男性，年紀(jì)比較大，又比較胖、愛喝酒，有可能是痛風(fēng)。痛風(fēng)在哪個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作都是有可能的，但主要在下身的關(guān)節(jié)，最好發(fā)的就是腳，其次是踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然也有可能在膝關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎最多的是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，尤其是老年人的老寒腿，天氣涼的時(shí)候，腿發(fā)涼、發(fā)冷、酸痛、上下樓梯癥狀明顯。

關(guān)節(jié)疼痛在醫(yī)院要到哪個(gè)科看？

主要是三個(gè)科：中醫(yī)有骨傷科，大多數(shù)采用保守治療；如果關(guān)節(jié)變形了，要到骨科開刀矯正；如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要到風(fēng)濕科。

如果關(guān)節(jié)炎沒有及時(shí)治療，任由發(fā)展，嚴(yán)重的會(huì)影響走路功能。關(guān)節(jié)主要是由軟骨來連接兩塊骨頭，如果軟骨磨損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙就沒有了，將影響關(guān)節(jié)的功能，沒有辦法屈伸，這在關(guān)節(jié)炎中被評(píng)為四級(jí)，需要開刀。

治療關(guān)節(jié)疼痛的方法有哪些？

目前西醫(yī)主要使用消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得、扶他林。中醫(yī)的方法較多，有外治和內(nèi)治法，上海石氏傷科有一些經(jīng)典的方藥，如牛蒡子湯，養(yǎng)血軟堅(jiān)湯，參蝎止痛散等。外治法中比較有特色的是膏藥，還有熱敷的熨藥。手術(shù)治療的話，一般是關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)受到影響甚至伸不直時(shí)采用，矯形的話有時(shí)還是會(huì)影響關(guān)節(jié)功能，大多數(shù)是將關(guān)節(jié)換成人工關(guān)節(jié)。

對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)要注意哪些方面？

最主要的是不能著涼，有時(shí)候可能人整體不覺得冷，但可能對(duì)關(guān)節(jié)是有影響的。其次是運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)是由肌肉、肌腱組成的，筋比較多，沒有一定的鍛煉強(qiáng)度，會(huì)提早發(fā)病，肌肉拉不動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)快，關(guān)節(jié)軟骨磨損的也就快。適宜的運(yùn)動(dòng)方式為在平地上散步、騎自行車、游泳等不劇烈的運(yùn)動(dòng)。

另外，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，要注意控制體重，過重的體重長期壓迫關(guān)節(jié)，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成破壞。建議適宜飲食，吃應(yīng)季食品，且保證足夠的睡眠與睡眠質(zhì)量，每個(gè)人的內(nèi)生體質(zhì)不一樣，要將自己的生活調(diào)整規(guī)律來抵御疾病。