強直性脊柱炎的藥物治療進展

【關鍵詞】 強直性脊柱炎；非甾體類抗炎藥；抗風濕類藥；腫瘤壞死因子-α（TNF抑制劑）；糖皮質激素

【中圖分類號】 R593 【文獻標識碼】 B

目前，強直性脊柱炎尚無根治的治療方法。而藥物治療可以緩解關節腫脹及促進炎癥消除的效果，從而減輕患者的痛苦，維護其正常的生命活動；康復鍛煉可以維持和恢復關節的靈活性，從而減少關節和肌肉疼痛；健康的飲食和充足的睡眠可以保證機體的快速恢復；熱敷能夠減輕筋骨和關鍵的疼痛，冷敷能夠緩解減少關節的腫脹。而正確的彎曲和起立姿勢可以有效保護關節，使其維持正常的生理功能；其它的治療措施還包括睡覺時墊合適的枕頭、床墊等，以保持頸部處于正常的生理弧度[1]。本文對強直性脊柱炎的常用的藥物進行總結和分析，內容如下：

1 非甾體類抗炎藥

該類藥物主要包括雙氯芬酸（Voltaren）、布洛芬（Ibuprofen），酮洛芬（Orudis）、萘普生（Naprosyn）、吡羅昔康（Piroxicam），依托度酸（Lodine）、吲哚美辛（消炎痛，Indomethacin） 、奧沙普秦（oxaprozin）、萘丁美酮（nabumetone）和美洛昔康（meloxicam）等。

1.1 作用機制非甾體類抗炎藥可以有效抑制前列腺素合成酶-環氧合酶（COX）酶的活性，從而減少前列腺素的合成和釋放，而前列腺素分泌過多是導致關節疼痛和炎癥的主要原因，故達到抗炎止痛的效果。但由于消炎藥的類型較多。臨床醫生必須根據強直性脊柱炎的診斷結果選用非甾體類抗炎藥。

1.2 禁忌癥（1）非甾體類抗炎藥或阿司匹林過敏；（2）消化性潰瘍疾病；（3）出血失調。

1.3 用法非甾體類抗炎藥的服用形式多為口服，劑型包括藥片、膠囊或液體懸浮劑，劑量需結合臨床選擇。……