1例破傷風患者的護理體會

【關鍵詞】 破傷風；患者；護理體會

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

破傷風是一種急性特異性感染，由破傷風桿菌侵入人體傷口引起。患者常因嚴重的感染、呼吸衰竭、窒息而死亡，平均病死率為20%-30%[1]。破傷風都發生在傷后，因為破傷風桿菌及其毒素一般都不能侵入正常的皮膚和粘膜，一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細小的傷口如林刺或銹釘刺傷，均有可能發生破傷風。在破傷風患者的治療中，專業的護理具有舉足輕重的作用。我院于2006年收治一例典型破傷風患者，經積極搶救和精心護理，病人3周后痊愈出院。再將護理體會總結如下：

1 嚴密注意觀察患者身體情況

破傷風患者起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅癥狀。接著出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始，張口困難、牙關緊閉；表情肌痙攣，病人出現“苦笑”面容；背部肌肉痙攣，頭后仰出現所謂的“角弓反張”。這種全身肌肉痙攣持續幾分鐘后，間隔一段時間又反復發作。這時，護理人員應嚴密觀察血壓和脈搏、呼吸和體溫、神志和瞳孔以及皮膚顏色等的變化，同時配合醫生詳細記錄患者抽搐的持續時間、抽搐的程度大小、抽搐的間歇時間，如果發現有不同于尋常狀況應立即報告醫生，由醫生給予對癥處理。此外，使用鎮靜劑時，要特別注意觀察呼吸變化，防止呼吸中樞抑制。

2 保持呼吸道通暢，防止窒息

破傷風常見的嚴重并發癥主要為呼吸困難，其中窒息是主要的死因。……