壓力蒸汽滅菌產生濕包的原因分析及控制

【關鍵詞】 蒸汽滅菌；壓力；濕包；原因分析；控制方法

【中圖分類號】 R187+.5 【文獻標識碼】 B

壓力蒸汽滅菌適用于耐濕、耐高溫的醫療物品和器械的滅菌，其滅菌范圍廣泛，是目前醫院供應室首選的滅菌方法，因此其滅菌質量直接關系著醫院護理質量的好壞及患者的生命安全。滅菌時產生濕包是滅菌失敗的常見因素之一[1]。因為濕包可以使包內外形成連續的液體通道，破壞包裹的無菌性，所以應重新進行滅菌后再使用。為了減少濕包的發生率，2012年10月-2013年10月期間，筆者對我院供應室出現濕包的原因進行分析，并積極采取相對應的處理措施，取得了較滿意的效果。現報告如下：

1 材料及方法

1.1 滅菌器與參數 我院供應室使用的是新華牌雙扉式脈動真空滅菌器，其額定滅菌溫度為132℃-134℃，工作壓力為0.22Mpa，脈動次數為3次，設定時間為10min，干燥時間為10min。

1.2 滅菌效果 2012年10月-2013年10月期間，共滅菌432鍋次，共計15240包，濕包20個，其中金屬器械類8個，布類12個，出現濕包率為0.171%。

1.3 濕包的評定 參照衛生部頒布的《消毒技術規范》關于濕包的評定標準[2]：滅菌處理后，物品的包布應保持干燥，含水量應不超過3%，觸摸滅菌包外表面若有潮濕感或肉眼可見的潮濕、明顯水漬，或滅菌包內出現水珠、敷料潮濕均屬于濕包。

2 結果

待滅菌物品入鍋前含水量多3個，物品超重4個，物品裝載量過多過密6個，金屬器械包放在敷料包上面2個，干燥冷卻不當3個，其他2個。

3 原因及分析

3.1 待滅菌物品的前期處理與包裝不符合要求在滅菌操作前，包裝材料或物品的含水量超過10%，造成滅菌后干燥處理較困難；……