經顱多普勒超聲在腦梗塞早期診斷中的評價

【摘 要】 目的 探討經顱多普勒超聲（TCD）對腦梗塞早期患者的診斷價值。方法 選擇40例腦梗塞早期臨床表現不典型的病例，對早期（發病后24小時內）行TCD、CT檢查，觀察血流頻譜情況及動脈流速指標，并對其進行分析。結果 TCD異常率82.5%，明顯高于CT異常率4.8%。TCD異常中以血管狹窄為主。結論 TCD能及時提供腦血流動力學變化，彌補了CT對腦梗塞早期診斷的不足。

【關鍵詞】 腦梗塞；多普勒超聲；早期診斷；評價

【中圖分類號】 R743.33 【文獻標識碼】 B

腦梗塞是指因腦部血液出現供應不足或障礙、缺氧等造成腦軟化或腦組織局部缺血性壞死的一種疾病。目前雖然該病早期的臨床癥狀較多，但很多患者無定位體征或不明顯，極易造成臨床的忽視而延誤腦梗塞的診斷和治療，因此腦梗塞早期診斷的意義十分重大。本文回顧性分析了40例早期無典型臨床表現但經CT證實為腦梗塞的患者的臨床資料，對其早期（發病后24小時）行TCD檢查，并觀察了其腦血流動力學的變化情況。現將具體情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院自2011年9月-2013年9月收治的40例腦梗塞患者作為研究對象。臨床診斷以第4屆全國腦血管病學術會議中《各項腦血管病診斷標準》為依據，所有的病例均確診為腦梗塞癥。其中男性33例，女7例；年齡46歲-69歲，平均年齡為58.7歲；有冠心病、高血壓史者21例；早期表現的分布與特點：（1）輕微局灶性腦缺血型26例。臨床表現主要為單側肢體的感覺性障礙、運動性失語、單癱或偏癱。該類型的病癥大多發病突然，且歷時短暫；……