菖蒲郁金湯加減治療危重癥26例

【摘 要】 報告26例危重癥，均為濕熱釀痰蒙敞心包所致，以菖蒲郁金湯加減治療，臨床治愈。說明單純用中藥治療此類危重癥為獨特療效。有待進一步探討。筆者于1989年-2013年以菖蒲郁金湯加減治療濕熱釀痰蒙敞心包之危重癥26例，療效理想，現總結如下，供同道參考。

【關鍵詞】 菖蒲郁金湯加減·濕熱釀痰蒙敞心包；昏迷；身熱·似清似昧·時清時昧·清熱利濕·豁痰開竅

【中圖分類號】 R243 【文獻標識碼】 B

1 臨床資料

26例中，男14例，女12例。年齡最小者15歲，最大者56歲。主癥：身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似昧，或時清時昧，時或譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數。

2 治療方法

治以清熱利濕，豁痰開竅。方藥組成為菖蒲郁金湯加減：鮮菖蒲10克，炒山梔10克，連翹10克，菊花10克，牡丹皮10克，滑石20克，淡竹葉6克，大力子12克（搗碎），竹瀝3匙（沖服），姜汁6毫升（沖服）；水煎服，每日一劑，一日三服。偏熱重者加犀角2克（亦可用水牛角15克代用）磨汁沖服，朱砂6克，琥珀6克共研細末沖服，冰片2克研末沖服；穢濁重者加丁香3克，蓽拔3克，沉香3克（磨汁沖服），檀香3克（磨汁沖服），青木香6克，水煎服。

3 治療結果

26例中，全部治愈。服2劑愈者14例，服3劑愈者7例，服4劑愈者5例。治愈標準：神清，無明顯臨床癥狀，納食味香，予加強護理，清淡含營養豐富飲食調養而康復。

4 病案舉例

幸某，女，48歲，農民，1996年7月12日就診，神昏不知人事，其丈夫代述，患者于半月前出工勞動，淋雨后致感冒，頭痛惡寒，身重疼痛，胸悶不欲飲食，午后身熱。自請向某醫生診治，連續服了2劑辛溫解表劑，后又購服阿司匹林片3日，隨后大汗淋漓，爾后昏迷不醒，身熱不退，朝輕暮重，神識昏蒙，似清似昧，時清時昧，時有譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數。……