頭孢克肟雙硫侖樣反應(yīng)探討與評(píng)價(jià)

【摘 要】 目的 探討服用頭孢克肟后，飲白酒發(fā)生的過敏反應(yīng)可按雙硫侖樣反應(yīng)治療。方法 回顧2004.06-2012.04我院兩例病人因上呼吸道感染，口服頭孢克肟（0.1g每日兩次）3-5天，在空腹飲白酒后15-20分鐘后，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。結(jié)果 胸悶氣短、面頸部潮紅、大汗、幻視、惡心、嗜睡，診斷為雙硫侖樣反應(yīng)，并按雙硫侖樣反應(yīng)治療，經(jīng)過救治痊愈。結(jié)論 因?yàn)轭^孢克肟不含甲硫四氮唑基因，產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)值得探討，用于指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 雙硫侖樣反應(yīng)；頭孢克肟

【中圖分類號(hào)】 R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

口服頭孢克肟為第三代頭孢菌素（別名：安塞唔頭孢菌素；商品名：世福素、達(dá)力芬、特普寧等）。分子式：C16H15N5O7S2*3H2O；分子量：507.50。其化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含甲硫四氮唑基因，臨床主要用于呼吸道感染、尿路感染、耳鼻喉感染、膽道炎、淋菌性尿道炎等具廣譜抗菌活性。雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)或安塔布司（Ahtabuse）反應(yīng)，是1948年哥本哈根的Jacobse等人發(fā)現(xiàn)。雙硫侖作為橡膠的硫催化劑被人體微量吸收后，能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、胸悶氣短、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其是在飲酒后癥狀會(huì)更加明顯，通常把在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀稱為雙硫侖樣反應(yīng)。[1，2]

1 臨床資料

例1，患者陳啟民，男性，49歲，2004年6月因扁桃體咽炎就醫(yī)。醫(yī)生開具頭孢克肟片，醫(yī)囑0.1g每日2次口服。服藥第三日后，早空腹飲白酒三兩左右，大約15分鐘后，出現(xiàn)面頸部潮紅、大汗淋漓，繼而出現(xiàn)幻視、頭暈、頭痛、呼吸困難等癥狀。來院后查：血壓：100/80mmHg，脈搏100次/分，心電圖ST段下移，T波倒置，房性偶發(fā)期前早搏，心肌酶輕度升高。……