HIV/AIDS手術(shù)中的職業(yè)暴露及其防護(hù)措施

【關(guān)鍵詞】 HIV/AID；手術(shù)；職業(yè)暴露；防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】 R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病[1]。本病主要經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳播。具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。而手術(shù)室接觸到最多的是病人的血液、體液及羊水。目前HIV感染者及艾滋病病人在不斷增加，手術(shù)室艾滋病病人手術(shù)也在上升，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者，特別是手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作者，在一條生命面前，我們沒有選擇，處在貧困的縣級(jí)基層醫(yī)院，條件差，面臨著的是許多高風(fēng)險(xiǎn)，高難度的艾滋病病人手術(shù)，比如：2012年就有一例粉性肝破裂大出血和一些骨折的艾滋病病人，還有許多剖宮產(chǎn)的艾滋病病人等等。在現(xiàn)狀面前，我們?cè)懬舆^，甚至曾職業(yè)暴露過。在諸多困難面前作為一所基層醫(yī)院的手術(shù)室我們?cè)贖IV感染者及艾滋病病人手術(shù)過程中該采取什么樣的方法降低職業(yè)暴露呢？通過2012年開始我們對(duì)HIV感染者及艾滋病病人在手術(shù)操作中不斷的摸索，并采用了一些防護(hù)措施，提高防護(hù)意識(shí)，使得職業(yè)暴露人次大大減少。

1 防護(hù)措施

1.1 術(shù)前 ①首先，在我們心目中要對(duì)這種病有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，術(shù)前盡量完善醫(yī)院手術(shù)室管理（包括人力及物資），提高護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)要將每一例手術(shù)（包括自己的親人的手術(shù)）均視作HIV/AIDS病人手術(shù)看待，從保護(hù)病人，也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員考慮，從術(shù)前訪視開始接觸病人即戴手套，并一人一用一換一消毒。②為HIV感染者及艾滋病病人手術(shù)提供一個(gè)專門的手術(shù)空間和設(shè)施，手術(shù)前盡量將手術(shù)間物品準(zhǔn)備齊全，減少用物傳遞交叉感染和多次開關(guān)門導(dǎo)致污染清潔物品機(jī)會(huì)增加，從而增加交叉感染機(jī)會(huì)。……