四逆湯加減治療老年性癡呆41例

【摘 要】 目的 觀察四逆湯加減治療老年性癡呆的臨床療效。方法 對41例老年性癡呆患者采用四逆湯加減治療，日1劑，水煎服，28天為一療程，觀察兩個療程。治療前后以簡明精神狀態檢查量表評定（MMSE）為觀察指標。結果 顯效26例，好轉12例，無效3例，總有效率92.7%。結論 四逆湯加減治療老年性癡呆的療效顯著。

【關鍵詞】 老年性癡呆；中醫藥治療；溫腎通洛；四逆湯

【中圖分類號】 R286 【文獻標識碼】 B

老年性癡呆是一種發生于中老年的神經系統退行性病變，以認知障礙和行為損害為特征，臨床上表現為記憶障礙、失語、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等[1]。隨著我國人口老齡化，老年性癡呆的發病呈上升趨勢，嚴重影響著老年人的晚年生活，給家庭和社會帶來沉重負擔。根據傷寒論少陰病的特點及腎虛癡呆的發病論觀點，總結臨床治老年性癡呆的臨床經驗，選擇四逆湯為主的中藥方劑，治療該病41例，取得滿意效果，現報道如下。

1 一般資料

41例患者均為我院2008年1月至2013年12月腦病科住院病人。其中男27例，女14例，年齡61-85歲，平均74歲，病程5月至7年，平均3年。診斷標準：參照1999年中華全國中醫學會老年癡呆專題學術研討會制定的《老年癡呆的診斷、辨證分型及療效評定標準》[2]。

2 治療方法

四逆湯：制附子10g、干姜12g、炙甘草15g。脾虛痰濕明顯者加白術15g、茯苓20g、砂仁12g、菖蒲15g；氣虛甚加人參10g、黃芪30g、山萸肉40g；兼肝郁者加柴胡15g、合歡皮15g、佛手15g；兼心悸失眠者加柏子仁15g、五味子10g、龍齒30g；兼納呆者加神曲15g、雞內金15g山楂15g、麥芽15g；……