腹部手術后胃癱臨床分析

【摘 要】 目的 探討腹部手術后胃癱的相關危險因素及診治經驗。方法 收集40例腹部術后胃癱患者的臨床資料，進行回顧性分析。結果 40例胃癱患者均通過非手術治療后恢復正常胃腸動力，無一例手術。結論 腹部手術后胃癱是由多種因素誘發的，明確診斷后通過非手術治療多能夠痊愈。

【關鍵詞】 腹部手術；胃癱；診斷；治療

【中圖分類號】 R61 【文獻標識碼】 B

術后胃癱系繼發性、非機械性梗阻，為腹部術后胃腸動力紊亂導致的以胃排空障礙為主要征象的一類綜合征，是腹部大手術后常見并發癥之一[1]。臨床中術后胃癱常被誤診為吻合口或輸出袢機械性梗阻而采取手術治療，導致病情加重[2]，所以正確地診斷和治療術后胃癱極為重要。我院近年在對40例腹部手術后胃癱患者的治療過程中總結了一些體會，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組40例患者為我院2009年5月至2013年5月收治，男25例，女15例；年齡33-74歲，平均年齡51.4±5.7歲；手術方式：胃癌根治術11例，胃大部切除術9例，結腸癌手術8例，小腸部分切除術4例，胰腺手術2例，肝部分切除術2例，脾切除術2例，膽管切開取石術2例。

1.2 臨床癥狀 30例患者為術后3-6日拔除胃管進流食后出現癥狀，10例患者為術后7-9日轉半流食后出現癥狀。所有患者均有不同程度的上腹部飽脹不適、惡心嘔吐，嘔吐物為大量胃內容物及膽汁，患者多無明顯腹痛，且有肛門排氣、排便，重新留置胃管后引流量約880-2300ml/日左右。查體：上腹部飽滿，部分患者可見胃型，振水音（+），腸鳴音正常或略減弱?！?br>