股骨近端髓內(nèi)釘（PFNA）內(nèi)固定閉合復(fù)位治療老年患者股骨粗隆間骨折的治療

【摘 要】 目的 探討PFNA手術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折臨床療效。方法 回顧性分析本院2011年1月-2013年6月收治的60歲以上且獲得6-20個月有效隨訪20例股骨粗隆間骨折患者，采用PFNA手術(shù)治療。結(jié)果 該手術(shù)操作時間、術(shù)中出血量較小，但骨折愈合時間與股骨近端鋼板及DHS內(nèi)固定治療無顯著的差異。結(jié)論 采用PFNA治療老年股骨粗隆間骨折，具有創(chuàng)傷小、固定強度高、生物力學(xué)特性好等優(yōu)點，尤其是并存骨質(zhì)疏松的股骨粗隆間骨折患者理想的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 股骨粗隆間骨折；骨折固定術(shù)；PFNA

【中圖分類號】 R274.12 【文獻標識碼】 B

隨著社會的老齡化，老年人股骨粗隆間骨折越來越多見[1]。由于粗隆部血運豐富，骨折后極少不愈合，但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻、患肢短縮等影響患者的活動，高齡患者長期臥床引起并發(fā)癥較多，嚴重會出現(xiàn)生命危險[2，3]。國內(nèi)外對股骨粗隆間骨折越來越趨向于早期手術(shù)治療，以減少老年病人臥床時間，早期功能鍛煉，盡可能避免長期臥床等引起的并發(fā)癥，降低死亡率。所以在病人條件允許的情況下，主張選擇內(nèi)固定手術(shù)。而PFNA治療股骨粗隆間骨折，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，固定牢固，術(shù)后較早活動等優(yōu)點，較保守治療及以往DHS、股骨近端鋼板內(nèi)固定有明顯優(yōu)勢，為股骨粗隆間骨折內(nèi)固定首選，我院自2011年開始實施該項新技術(shù)，現(xiàn)對我院采用PFNA治療老年股骨粗隆間骨折20例進行療效分析，并報道如下。

病因：老年人骨折疏松，當下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到內(nèi)翻，引起髖內(nèi)翻畸形。……