腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)治療肝囊腫32例體會(huì)

【摘 要】 目的 探討應(yīng)用腹腔鏡治療肝囊腫的手術(shù)指征及處理方法。方法 對(duì)32例肝囊腫實(shí)行腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)。結(jié)果 32例肝囊腫均成功治療，無中轉(zhuǎn)開腹，術(shù)后肝囊腫原位復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率15.6%。結(jié)論 嚴(yán)格掌握腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)指征，適當(dāng)操作，是提高肝囊腫治愈率，降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；肝囊腫；開窗引流術(shù)

【中圖分類號(hào)】 R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

肝囊腫是一種較常見的肝良性疾病，常分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種類型，而非寄生蟲性多為先天性發(fā)病，僅少數(shù)屬于創(chuàng)傷性或腫瘤性發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，往往是由于在胚胎發(fā)育過程中，胎兒肝內(nèi)的迷走膽管和淋巴管發(fā)生異常或因炎性上皮增生阻塞局部的淋巴管，從而造成管腔內(nèi)的分泌物排泄障礙形成肝囊腫，多見于50歲以上的中老年女性。正常人群檢出率為2.5%-5%，其中僅15%有癥狀[1]。2006年10月至2013年10月期間，我院共收治32例肝囊腫患者，經(jīng)腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)治療后，取得了較滿意效果。故本文結(jié)合患者的臨床資料和相關(guān)文獻(xiàn)，就應(yīng)用腹腔鏡治療肝囊腫的手術(shù)指征及處理方法進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本組32例肝囊腫患者，男8例，女24例，年齡38歲-72歲，平均52歲；單發(fā)囊腫26例，單發(fā)囊腫直徑范圍為7cm-22cm，多發(fā)6例，多發(fā)囊腫最大直徑為15cm。位于左葉10例，右葉19例，左右葉均有3例，其中1例合并膽囊結(jié)石。26例患者伴隨有明顯的自覺癥狀，其臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹脹及上腹部不適等。其余6例患者無自覺癥狀，但每半年經(jīng)CT或B超檢查發(fā)現(xiàn)囊腫逐漸增大，既往有腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)3例，有下腹部手術(shù)史3例。……