肛裂切除加內(nèi)括約肌松解術(shù)治療陳舊性肛裂的臨床分析

【摘要】目的探討肛裂切除加內(nèi)括約肌松解術(shù)治療陳舊性肛裂的方法及其臨床療效。方法對2010年11月-2013年10月我科收治的85例陳舊性肛裂患者給予肛裂切除加內(nèi)括約肌松解術(shù)治療，記錄資料并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果85例患者中痊愈49例，顯效27例，有效9例，無效0例；術(shù)后隨訪2例復(fù)發(fā)，經(jīng)二次手術(shù)治愈；術(shù)后10例患者疼痛、3例老年患者出現(xiàn)排尿困難，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)，無感染、出血等；術(shù)后患者肛門形態(tài)都完整，無后遺癥發(fā)生。結(jié)論肛裂切除加內(nèi)括約肌松解術(shù)治療陳舊性肛裂的臨床療效肯定，能夠顯著改善臨床癥狀，降低并發(fā)癥及后遺癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】陳舊性肛裂；肛裂切除；內(nèi)括約肌松解術(shù)

【中圖分類號】R657.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

陳舊性肛裂指肛裂口長期遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，伴隨局部潰瘍、哨兵痔、皮下瘺以及肛乳頭肥大等病理變化的肛裂。陳舊性肛裂嚴(yán)重影響患者的日常正常工作及生活，有效治療非常重要。

1 資料及方法

1.1 一般資料本組85例患者中男47例，女38例；年齡16～78歲，平均38.6歲；病程4個月～9年，平均8.3個月。裂口數(shù)量中1個47例，2個21例，3個13例，3個以上4例。裂口位置中截石位6點(diǎn)46例，12點(diǎn)32例，其它位置7例，1個裂口患者中位于6點(diǎn)32例，位于12點(diǎn)15例，2個裂口均位于6點(diǎn)、12點(diǎn)，3個及以上裂口患者中有2個裂口位于6點(diǎn)、12點(diǎn)，其余裂口位置分布不定。所有患者均肛門疼痛，部分患者伴隨便后出血、哨兵痔、便秘、肛乳頭肥大、肛門瘙癢、皮下瘺等。

1.2 治療方法 患者右側(cè)臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，局部麻醉成功后選取嚴(yán)重病變部位作為原位，于此裂口處沿著裂口兩側(cè)作一個放射狀的梭形切口，切除切口里面的肛裂潰瘍灶，伴隨肛乳頭肥大、前哨痔及皮下瘺時應(yīng)一起切除?！?br>