小梁切除術中隧道馬制作鞏膜瓣聯合術后眼球按摩的臨床觀察

【摘要】目的探討小梁切除術中隧道刀制作鞏膜瓣聯合術后早期眼球按摩的臨床效果。方法選擇我科2009年10月-2012年3月門診就診的原發性閉角型青光眼患者51例60眼，均行小梁切除術，術中應用隧道刀制作鞏膜瓣，術后均給予早期按摩。結果術后6月視力保持不變有53眼（88.33%），視力提高1-2行者2眼（3.33%），視力下降1-2行者5眼（8.33%）。眼壓均控制在21mmHg以內55例（91.67%）。發生Ⅰ度淺前房8眼（13.33%），無Ⅱ度、Ⅲ度淺前房。功能性濾過泡52眼（86.66%），其中Ⅰ型濾過泡14眼，Ⅱ型濾過泡38眼，Ⅲ型濾過泡7眼，Ⅳ型濾過泡1眼。結論小梁切除術中隧道刀制作鞏膜瓣聯合術后早期按摩治療原發性閉角型青光眼，有效降低眼壓，療效較好。

【關鍵詞】小梁切除術；隧道刀；眼球按摩

【中圖分類號】R775 【文獻標識碼】B

世界衛生組織將腫瘤、心血管及眼科疾病列為嚴重影響人類生活質量的前三位疾病，青光眼則居不可逆致盲眼病的前列。小梁切除術是治療青光眼的重要手段，術后早期即術后3個月內濾過量及眼壓的把握是小梁切除術的關鍵環節，眼球按摩至今仍是最常用的術后干預方法之一。筆者采用小梁切除術中隧道刀制作鞏膜瓣聯合術后早期眼球按摩收到了良好的治療效果，現將治療體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我科2009年10月-2012年3月門診就診的原發性閉角型青光眼患者51例60眼，其中男22例26眼，女29例34眼，年齡39～76歲，平均53歲。急性41例48眼，慢性10例12眼，均行小梁切除術，術中應用鞏膜隧道刀制作鞏膜瓣，術后早期均給予眼球按摩。

1.2 手術方法患者取平臥位，用2%利多卡因3m1+0.5%布比卡因行術眼球周麻醉，壓迫15分鐘軟化眼球，常規消毒鋪巾，暴露右眼。……