社區老人心房顫動86例臨床分析

【摘要】心房顫動是老年人最常見的心律失常，隨著年齡的增長，發病率也增加，也是引起血栓栓塞、心力衰竭等并發癥的常見原因，嚴重影響著老年人的健康。文章分析了86例老年房顫患者臨床情況。

【關鍵詞】顫；血栓栓塞；心力衰竭

【中圖分類號】R541.75 【文獻標識碼】B

1 臨床資料

1.1 一般資料2008年3月-2013年3月間經治的房顫患者86例，男51例，女35例，年齡60-92（72.2±7.4）歲。陣發性房顫8例，慢性持續性房顫78例，慢性房顫的持續時間平均（6.5±2.1）年。41例合并充血性心力衰竭，占47.6%。發生動脈栓塞18例，占20.9%，其中腦梗死17例，占19.7%，右下肢動脈栓塞1例。

1.2 病因分析86例房顫中原發性高血壓38例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病33例，老年性退行性心瓣膜病5例，慢性肺源性心臟病3例，擴張性心肌病3例，風濕性心臟瓣膜病3例，原因不明1例。

1.3 房顫患者左房大小、心功能分級情況86例房顫患者均行心臟彩色多普勒檢查，左房內徑≤35mm 13例；35.1-45mm 23例；45.1-49.gmm 29例；/>50mm 21例。根據NYHA分級，心功能I級45例，11級18例，111級16例，Ⅳ級7例。

1.4 治療及預后根據房顫的病因、心功能情況、心室率的快慢，單一或聯合應用洋地黃類、非二氫毗陡類鈣通道拮抗劑、p受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，使靜息時心室率控制在60-80次/min，運動時90-110次/rain左右。86例房顫患者中，68例堅持服用抗栓治療藥物；其中應用阿司匹林治療62例，應用華法林治療6例；18例發生血栓栓塞患者均為從未服用過或未堅持服用抗栓藥物者。17例腦梗死患者經積極治療后癥狀改善12例，癥狀無改善2例，死亡3例。1例右下肢動脈栓塞者，轉上級醫院手術截趾治療后出院。……