北京醫聯體將實現共享醫療設備

大醫院與周邊小醫院組成團隊，統一調配床位、共享醫療設備、檢查結果互認，為轄區居民提供不同層次的就醫需求……

北京醫療體系將推行重大變革和重大調整。大醫院與周邊小醫院組成團隊，統一調配床位、共享醫療設備、檢查結果互認，為轄區居民提供不同層次的就醫需求。北京市衛生局近日介紹，到2016年，本市醫聯體總數將擴大到50個左右。

醫聯體不許醫院跨區

市衛生局新聞發言人鐘東波介紹，醫聯體建設意味著醫療機構關系模式的重大變革，“以前是相互競爭，現在要分工協作。”大醫院為社區醫院逐步讓出服務空間，加強社區醫院和康復醫院、護理醫院能力建設，同時也是對醫療服務格局和秩序的重大調整。以前大醫院為擴大資源、搶占市場，跟哪家醫院關系好就和哪家醫院跨區聯合，以后這種方式是不被允許的。本市醫聯體建設將突出區域概念，由區縣衛生局劃片選定核心醫院，也就是醫聯體中的牽頭醫院，周邊二、三級醫院和社區衛生服務中心為合作醫院。鐘東波表示，醫聯體建設超越了個別醫療機構的利益，要處理復雜的協調問題、外部性問題，因此必須要由政府主導。

醫聯體內床位將統一調配

市衛生局醫政處處長路明介紹，每個區域醫聯體內的各級醫院將達到“六統一”。統一規劃：三級醫院處理疑難病癥和急危重癥，其他醫院以全科為主，主要診治常見病和多發病；統一資源調配；醫聯體內成員醫院可共用醫療設備、科研儀器；統一信息平臺：成員醫院間可相互預約掛號、檢查結果互認，可共享病人醫療信息和健康信息；統一調配床位：將部分成員醫院床位轉化為康復床位、老年護理床位，為急性期患者病情穩定后繼續治療提供空間；統一技術支持：建立遠程會診系統，建立進修和培訓機制，幫助基層單位提高診療水平；統一建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉診制度。

無序就醫催生醫聯體

市衛生局局長方來英在2013年全國兩會期間接受媒體采訪時指出：“即使在北京這樣優質醫療資源相當豐富的地區，也難以消化無序就醫的患者群體，更別說其他地區了。而且正是由于這一現狀和趨勢，才導致大醫院無度擴張、基層醫療萎縮和前期建設成果的浪費。”醫聯體正是通過將同一個區域內的醫療資源整合，從而引導患者有序就醫、分層次就醫。統計數字顯示，本市各個醫療機構門診量每年以2000萬人次的速度遞增，其中有1000萬人次是在大醫院看病。

未來醫保按醫聯體付費是比較理想的方式，但當前我國患者就診自由度非常大，固定的首診負責制還沒有形成。如果醫保能按二級、三級醫院這樣一個總包體系去報銷，自然會促進醫療資源下沉。

醫聯體建設時間表

◎2013年底前，在朝陽區、平谷區進行試點，為2014年全市各區縣試點推進提供基本參考。

◎2014年6月底前，城六區每個區實現兩個醫聯體運行。其他郊區縣實現一個醫聯體運行。

◎2015年底前，城六區每個區實現三個以上的醫聯體運行。其他郊區縣按區域規劃再增加一至兩個醫聯體運行。

◎2016年底前，對有醫聯體簽約空間的區縣可繼續增加轄區內醫聯體簽約單位，爭取達到轄區居民全覆蓋。