舒適護理在血液透析護理中的應用價值

楊 華，王素霞，高 飛

（濟南軍區總醫院血液凈化科，山東 濟南 250000）

舒適護理在血液透析護理中的應用價值

楊 華，王素霞，高 飛

（濟南軍區總醫院血液凈化科，山東 濟南 250000）

目的 分析血液透析治療應用舒適護理的價值。方法 選取2016年3月～2017年3月采用血液透析治療的120例患者，將其分為兩組，對照組按照常規方式護理，實驗組予以舒適護理服務，分別觀察兩組患者滿意度和心理狀態情況。結果 實驗組對舒適護理總滿意度91.67%，高于對照組68.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且對照組SAS和SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理可以降低血液透析給患者帶來的生理和心理的痛苦，密切關注患者的體征變化有效避免在血液透析中發生傷害意外。

舒適護理；血液透析；價值

舒適護理能夠有效保障患者治療期間感受到溫馨呵護，保持清新的空氣，清潔條件、清雅環境能夠改善患者的愉悅度，促使患者愿意配合醫護治療，從而提升臨床療效[1]。本研究主要對血液透析治療中應用舒適護理價值分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月采用血液透析治療的120例患者，按照護理方式的不同分為兩組，各60例。對照組男34例，女26例，年齡45～77歲，平均年齡（57.42±4.71）歲，病因，高血壓腎病17例、狼瘡性腎炎13例、腎小球腎炎12例、慢性腎衰竭18例；實驗組男33例，女27例，年齡42～74歲，平均年齡（62.15±5.28）歲，病因，高血壓腎病15例、狼瘡性腎炎14例、腎小球腎炎11例、慢性腎衰竭20例。兩組年齡、性別等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的常規護理按照傳統方式服務血液透析瘤患者，實驗組的舒適護理是在對照組的基礎上提升護理服務。①專業護理，評估血液透析患者的生活依賴情況和認知程度，根據患者的具體需求提供優質高效的護理，協助病人的飲食和排泄。②潔凈護理，醫護人員要求著裝干凈和舉止親切，住院環境要求床位整潔和設備齊全，適當調節病房溫度給患者以舒適感。③心理疏導，建立和諧護患關系，對醫護人員產生信任感給予患者心理支持。④溫馨護理，多形式豐富患者住院生活，消除患者就醫的緊張感，在血液透析治療中構建舒適的治療過程。

1.3 觀察指標和評定

兩組患者均填寫滿意度問卷調查表（非常滿意、滿意、一般及差）和自評量表，根據焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分，心理狀態與分值成正比，對心理狀態變化和滿意度做出評估[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表達，采用t檢驗，計數資料以百分數(%)表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度比較

實驗組對舒適護理非常滿意27例，滿意例16例，一般12例，差5例；對照組對舒適護理非常滿意13例，滿意16例，一般12例，差19例；實驗組對舒適護理總滿意度91.67%，高于對照組68.33%，（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態比較

實驗組SAS和SDS評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組心理狀態比較(±s，分)

表1 兩組心理狀態比較(±s，分)

注：組間比較，aP＜0.05；與對照組組內比較，bP＜0.05

組別 時間 SAS SDS對照組 干預前 55.79±5.25 64.98±5.17干預后 33.12±4.27a 47.25±4.81a實驗組 干預前 55.61±4.08 65.26±4.75干預后 21.71±4.13ab 32.41±4.43ab

3 討 論

血液透析室腎功能障礙患者臨床主要采用腎臟替代治療方案，根據患者體內蛋白質含量和腎功能殘留度調整對血液廢物代謝的程度，血液透析為血液凈化回輸的過程[3]。患者因電解質的不平衡作用和血液輸導會依法一系不適感，呼吸障礙會加重患者對治療的排斥和心理恐懼。舒適護理通過在血液透析過程中陪伴患者，及時給予患者生理上的支持，改善患者內心焦慮，保障其臨床療效。

本研究結果顯示，實驗組SAS在舒適護理干預后評分（21.71±4.13）分比較對照組優，舒適護理相比傳統護理更注重患者的心理疏導和情緒安撫，對照組采用常規護理后SDS評分（47.25±4.81）分高于實驗組，（P＜0.05）。原因考慮為，患者在血液透析治療中面對治療室環境的陌生和社會角色的轉變會失去一定程度的表達能力，舒適護理能夠讓患者更容易適應環境，鼓勵患者表達自己在血液透析時的感受，熱情的提供幫助，在治療中耐心傾聽患者的的建議塑造和諧的護理氛圍[4]。舒適護理需要準確的掌握血液透析中患者體征變化和病情發展及時反饋，協助修改制定血液透析程度計劃，提高治療的舒適度和應用效果，有利于樹立患者治療的信心。實驗組對舒適護理的總滿意度91.67%，高于對照組68.33%的概率。舒適護理能夠在患者進入血液透析之前，對血液凈化設備的配置和治療環境進行全面保養清潔，協助做好消毒工作防止患者交叉感染，提高治療安全[5]。受到環境與樣本的限制，血液透析治療患者應用舒適護理對腎功能保護機制，有待進一步臨床驗證和研究。

綜上所述，舒適護理對血液透析患者有良好的應用價值，能夠提升患者滿意度，密切關注患者在血液透析治療中的舒適度，保障血液透析的安全性，降低患者消極心理狀態，促進護患關系和諧。

[1] 高紅波,李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化,2016,15(8):444-446．

[2] 吳曉蕓,白 瑩,李迎婕,等.認知行為護理干預對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質量的影響[J].海南醫學,2017,28(6):1023-1025.

[3] 李海燕.血液透析護理門診對維持性血液透析伴抑郁癥患者康復和生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2017,15(8):6-7.

[4] 謝建鳳.人文關懷護理模式在血液透析患者中的應用效果分析[J].臨床醫學工程,2017,24(1):131-132.

[5] 吳樹華.綜合護理干預對尿毒癥進行血液透析患者護理效果及并發癥預防效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(2):44-46,56.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.67.02