備戰二胎，子宮準備好了嗎？

迎接老二，對媽媽來說可是個新挑戰。尤其第一胎是剖宮產的媽媽，萬一第二次懷孕時受精卵著床在子宮刀口上，那就是人命關天的大事啦。

二胎政策松動，很多媽媽都蠢蠢欲動，想給寶貝添個弟弟或妹妹。但如果準備要第二胎，也需要對自己的身體狀況多一些考慮，特別是對第一胎為剖宮產的媽媽來說，備孕前除了常規身體檢查外，一定不要忘了查看子宮疤痕厚度。如果子宮沒有修復好，一旦懷孕很容易造成子宮破裂或宮外孕等意外狀況。

順產最好也等過一年半再懷孕

一般來說，25～29歲是孕育孩子的黃金時期。如果準備孕育二胎，媽媽的年齡在35歲以下最為理想，因為35歲以后無論對產婦還是對嬰兒來說，健康風險比如妊娠糖尿病、高血壓等，都要比35歲前要更大。

兩胎之間的間隔時間也是媽媽們需要考慮的。如果第一個寶寶是剖宮產，建議兩年以后再考慮生育第二個寶寶。因為剖宮產之后，子宮切口需要逐步生長愈合，如果過快懷孕，將會導致子宮內膜恢復不良，容易導致胎盤植入，子宮破裂。

如果第一個寶寶是順產，理論上說在月經正常后半年左右可以孕育第二胎。但從優生優育、哺乳常識角度出發，如果第一個孩子正處于純母乳喂養時期，孕育第二胎的時間則應推遲，建議順產媽媽在一年半以后再準備生育二胎。

第一胎剖了，第二胎不能順？

很多第一胎是剖宮產的媽媽，很關心第二胎是否還得再剖。雖然民間有著“一胎剖宮產，二胎就必須剖”的說法，但這并不絕對。具體情況，要看前一次剖宮產的原因。如果第一胎經過試產，宮口曾經擴張過，那么第二胎如果胎兒大小、頭圍適中，在醫護人員的嚴密監護下，可以再次陰道試產。如果第一胎分娩時沒有經過試產，或者影響第一胎陰道分娩的客觀因素在分娩第二胎時仍然存在，那么分娩第二胎時選擇陰道分娩要慎重。

剖宮產面臨疤痕子宮妊娠風險

為了美觀，如今的剖宮產切口通常選擇在子宮下段，大概是在我們三角褲的邊緣部位，所以也叫“比基尼切口”。產后子宮復舊，子宮下段恢復為子宮峽部，剖宮產疤痕正好位于子宮峽部位，二胎受精卵如果恰巧落到剖宮產后子宮疤痕處，就屬于剖宮產子宮疤痕妊娠。

目前，已公認子宮疤痕妊娠是位于子宮體腔以外的異位妊娠，由于剖宮產疤痕處肌壁薄弱且纖維組織多，所以此處妊娠后容易發生子宮破裂、大出血等嚴重并發癥，危及患者生命安全。

因此，為了避免疤痕子宮妊娠，懷孕后要定期做B超檢查，看孕囊著床是否靠近疤痕部位。隨著胎兒生長，距離疤痕的位置也在變化，而并非固定一處，如果能夠越來越遠離疤痕或與疤痕保持一定距離，就可放心生產。

看看你二胎是否仍需剖宮產

如果你符合剖宮產后陰道生產的條件，就可以考慮在生第二胎時選擇陰道生產。如果你第一胎是剖宮產，而在懷第二胎時出現以下幾種情況之一，那么你可能仍需要選擇剖宮產：

1.如果你第一次剖宮產的指征依然存在，如骨盆狹窄，頭盆不稱，胎位不正，軟產道畸形或狹窄，以及內外科合并癥，如心臟病等。

2.你第二次懷孕時有嚴重的產科并發癥，如胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等。

3.你第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧，多胎妊娠，宮內感染，胎兒過大等。

4.你上一次剖宮產的子宮切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻，切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷、進行過修補手術等情況。

5.你第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利，或出現胎兒缺氧，有子宮切口可能（或已經）硬裂的情況，需緊急進行剖宮產手術。

也就是說，如果以上列出的五種情況你都沒有，便可以順產。