醫學院校生物化學理論教學的體會

【摘 要】生物化學是醫學院校基礎醫學階段重要的必修課程，其知識體系復雜、難懂。在理論教學實踐中，教師通過講好緒論課、合理優化知識結構和使用多樣化教學手段，提高學生學習生物化學的興趣，以達到良好的教學效果。

【關鍵詞】生物化學 醫學院校 理論教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）36-0012-02

生物化學（以下簡稱“生化”）是醫學院校中一門非常重要的課程，也是醫學生在后續臨床實踐中重要的理論基礎。然而，生物化學內容繁多、反應過程復雜、概念抽象，是歷屆學生反映學起來比較困難的一門課程，同時教師在教學時也有較大的難度。如何將科學的教學手段、精彩的緒論課運用于教學實踐過程，激發學生學習興趣，使學生將所學知識服務于臨床，是每一位從事生物化學教學的教師研究的問題。

一 培養學習興趣，重視緒論課

“好的開端是成功的一半”，精彩的緒論課能極大地激發學生的求知欲望和興趣，幫助學生增強學習生化課程的信心，樹立正確的學習態度和目的，從而促進學生后續專業課的學習。緒論課的教學效果，與后面章節教學正常進行有著重要的關系。

在學習這門課程時，教師可首先引導學生回答什么是生命，生命的特點有哪些，什么是分子水平、生命現象等。再結合具體的實例說明什么是生物化學。在介紹為什么醫學專業學生要學習生物化學時，我們可以通過最近幾年基因診斷、基因治療等技術的應用，并舉例如白化病的診斷、胎兒產前診斷、基因治療的臨床實例等，說明其作為醫學基礎課的重要性，為醫學實踐和研究提供重要的理論技術手段。

適當講授生物化學史有助于學生了解本學科的發展，使學生感到生化課是生動的有機體。從20世紀50年代以來，諾貝爾獎獲得者中，65%的生理學或醫學獎和40%的化學獎屬于生物化學領域。在開篇給學生講述與生化有關的獲獎情況：如2012年美國科學家因“G蛋白偶聯受體研究”獲諾貝爾化學獎；2009年發現端粒和端粒酶是如何保護染色體的，2009年在核糖體結構和功能研究中取得新進展；2006年發現了RNA干擾現象，觀察到雙鏈RNA引發的沉默現象；2004年發現了泛素調解的蛋白質降解。這些研究內容不僅能夠激發學生的學習興趣，也說明生化是生命醫學科學發展的前沿領域。在教學過程中適當加入生化史，能更好地培養學生的科學思維及科學態度。如講解三羧酸循環的發現時，介紹一些小故事，1953年的諾貝爾化學獎獲得者Hans Krebs在1937年曾向Nature投稿，遭拒后轉投荷蘭的專業性雜志，后來Nature雜志指出，“拒絕Krebs的文章是Nature雜志有史以來所犯的最大錯誤”。通過這些小故事，不僅可以培養學生堅持真理的高尚品德，也為學生進一步學習生化開啟了一扇興趣大門。

二 優化知識結構，突出重難點

根據教學大綱要求，長沙醫學院生物化學理論課實際教學往往達不到100課時，而生物化學知識體系龐大、內容前后交錯、深奧難懂，一方面課時較緊使教師在課堂上講不完；另一方面知識點多，學生往往學到后面的代謝篇章，忘了前面生物大分子的結構等內容。這就要求教師按教學大綱的要求，優化課程體系，仔細鉆研教材，合理根據章節內容，化繁為簡，合理地取舍教學內容，突出講解重難點部分，幫助并引導學生全面系統地掌握知識。例如，在講解脂質代謝一章時，先列出本章的提綱，給出一個框架式結構，然后指出重難點章節，這就促進了學生應該將主要時間花在重點內容上，要求學生在課堂上理解非重點部分內容“脂質的分類”即可，而較難理解的“甘油三酯代謝”就需重點分解講解，最后，再對本章內容做一個小結。

三 使用多樣化教學手段，改革傳統教學方式

“教育是一門科學，也是一門藝術”，由于生化課的抽象、枯燥、難學的特點，傳統的灌輸式教學模式缺乏活力，跟不上時代的節奏，很難吸引學生，因此并不能獲得良好的教學效果。教師很有必要根據教材內容，改變傳統教學方法，運用多媒體技術、利用模型等手段，將復雜的內容簡單化、抽象的內容具象化、枯燥的內容生動化，激發學生的好奇心，引導學生進入新課。

1.案例教學法

生化很多內容與臨床緊密聯系，尤其是物質代謝及其調節篇章，反應多，內容瑣碎，難理解，而對代謝的理解又是分析多種臨床疾病機制的基礎。因此，在生物化學教學的過程中，以典型的臨床案例為基礎，組織學生對病案進行學習、討論和總結，能幫助提高學生的思維能力和實踐能力。比如可以高脂蛋白血癥為例，結合脂質代謝分析該病產生的原因和治療方案，思考：為什么會產生膽固醇升高而甘油三酯正常？什么是高脂蛋白血癥？怎么判斷高脂蛋白血癥？在臨床上如何分型？檢查血漿脂蛋白的意義何在？怎么治療高脂蛋白血癥，其機制有哪些？讓學生分析脂蛋白升高的生化基礎，同時加深學生對脂代謝的理解。

2.理論聯系實際

有許多日常生活中的實例，在教學過程中，教師可以將相關內容密切結合，抓住學生的心理，引發學生求知欲。如在講解蛋白質結構時，可舉例燙發與二硫鍵的形成，為什么保健品、化妝品中要添加SOD？為什么和尚也有胖的？為什么孕婦要補充葉酸？左旋肉堿真的可以減肥嗎？

3.類比法

恰當的比喻能把抽象的內容形象化、具體化，使學生易于理解記憶，從而達到良好的教學效果。例如蛋白質二級結構β折疊，可比作夏天的紙折扇；DNA雙螺旋結構比作拾級而上的樓梯，磷酸和脫氧核糖好像交替排列的扶手，而堿基對則相當于臺階。

4.編故事、諧音記憶法

枯燥不便記憶的概念或知識經過概括，形成學生津津樂道的故事，或者利用諧音字編成新奇的句子，再讓學生記憶就容易多了。例如：8種必需氨基酸“異亮色蘇苯賴蛋纈”，可用諧音記為“一兩色素本來淡些”；尿素循環中的中間產物鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸的前后順序易弄混，可以編成故事：“一只‘鳥’吃了一個西‘瓜’變成‘精’了（鳥）”。

此外，在理論教學時可以多種手段并用。正確而充分地利用多媒體，將動態的、不易講授且需要演示的內容制作成直觀的視頻，使學生一看就懂，記憶深刻。例如蛋白質生物合成過程異常復雜，如果用傳統的教學方法，教師講授和學生理解都存在困難，動畫演示就可以解決這一難點。此外，還可充分利用網絡資源平臺，增強師生間的交流，可通過建立討論組或網站在線解答學生的疑問，拉近教與學的距離，準確地掌握學生的學習情況，及時地改變教學方法，從而達到教學相長。

總之，生物化學是醫學院校一門重要的基礎課程。教師需要不斷地轉變教育觀念，改變傳統的教學手段和方法，培養學生興趣，引導學生熱愛生物化學，最終提高教學效率。

參考文獻

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〔責任編輯：龐遠燕〕