日本老人保健制度的創建

【摘 要】20世紀80年代以后日本進入了社會保障制度改革的第一階段，推行醫療改革，減少政府開支是這一時期社會保障制度改革的關鍵，而醫療保障制度改革的突破口就是創建老人保健制度。文章試對老人保健制度創建的背景、主要內容以及實施的成效與存在問題作簡單探析。

【關鍵詞】老人保健制度 背景 內容 評價

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）29-0189-02

一 老人保健制度創建的背景

這一時期社會保障制度進行改革的根本原因是日本經濟的衰退。1955～1972年，日本經濟經歷了高速增長時期，在這18年間，日本經濟增長率年均約10%。乘著經濟高速增長的快車，老人醫療保障制度也得以確立發展。1961年日本實現了“國民皆年金、國民皆保險”的老人醫療保險的全覆蓋。1972年開始實施70歲以上老人原則上的醫療免費制度。然而，“在經濟高速發展時期倡導的所謂福利元年體制下的全民醫療保險以及養老保險制度，是試圖追趕歐洲福利國家‘從搖籃到墳墓’的模式，走的是高福利、高負擔保障模式?！雹?也就是說日本老人醫療保險是建立在經濟高速增長的基礎上的，一旦經濟發展出現危機，老人福利醫療也必將崩潰。

1973年爆發了第一次石油危機，日本首當其沖。“因其石油幾乎完全依賴進口（進口比率為99.7%）……所以就首當其沖，像晴天霹靂一樣受到了最沉重的打擊。”② 日本經濟甚至出現了戰后的第一次負增長。經過第一次石油危機，日本經濟就由高速增長轉為了低速增長。